Воспаление височной кости

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Некоторые суставы опорно-двигательного аппарата ежедневно выполняют тысячи движений, оставаясь при этом совершенно не заметными со стороны. К ним относится височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС), соединяющий одноимённые костные образования чуть спереди от ушной раковины. Хотя его внешние контуры недоступны для осмотра, общая анатомия сочленения представляет интерес – в организме больше не найти одновременно комплексного и комбинированного сустава.

Хотя его многочисленные компоненты направлены на осуществление единственного, физиологически значимого движения – открывания и закрывания рта. Но благодаря ему человек может осуществлять сразу несколько действий – начиная от банального жевания, и заканчивая голосовыми функциями. Поэтому строение височно-нижнечелюстного сустава и отличается сложностью, необходимой для выполнения сразу ряда задач.

А располагается сочленение на достаточно плотном в плане анатомических образований участке – основании черепа. Из-за этого его структуры сформированы достаточно компактно, чтобы не нарушать работу расположенных по соседству сосудов, нервов и органов слуха. Хотя и сам височно-нижнечелюстной сустав не отличается простотой – он окружён большим количеством собственных мягких тканей. Все они предназначены для осуществления тех многих функций, выполнение которых возложено на соединение.

Общее строение

При описании височно-нижнечелюстного сустава одновременно рассматриваются оба симметричных сочленения, так как их работа происходит одновременно. Они обладают абсолютно идентичными характеристиками, состоящими из нескольких положений:

загрузка...
  • По локализации суставы относятся к соединениям черепа, образуя прямой контакт между костями лицевого отдела и основания. Хотя височная кость в плане анатомии также представляет интерес – её отдельные части одновременно участвуют в формировании основания и свода черепа.
  • По форме сочленения являются эллипсоидными – то есть с вогнутой и округлой суставной поверхностью контактирует выпуклый отросток нижней челюсти. Их соприкосновение не ограничивается какими-либо образованиями, чем объясняется значительная свобода движений.
  • Суставы считаются комплексным в плане строения – костные структуры в нём не контактируют непосредственно между собой. Полость между ними разделена с помощью волокнистого хрящевого диска, позволяющего увеличить объём отдельных движений.
  • И одновременно сочленения считаются комбинированными – при сокращении соответствующих мышц наблюдается их симметричная работа. Односторонняя подвижность возможна только в патологических ситуациях – при переломах или вывихах челюсти.

Внешние контуры сустава скрыты преимущественно из-за мощных волокон жевательной мышцы, которая осуществляет основное движение в нём – открывание и закрывание рта.

Нижняя челюсть

Это образование в сочленении является мобильным, то есть оно совершает движения относительно другой кости – височной. С точки зрения анатомии, нижняя челюсть, как и остальные части черепа, имеет достаточно нестандартное строение. Поэтому следует описать некоторые её особенности:

  1. Прочность этого образования создаётся за счёт преобладания в нём компактного костного вещества, которое формирует достаточно плотную наружную пластинку.
  2. Её значительная толщина отмечается как раз в области задней восходящей части – угла и ветви челюсти, а также отростков, формирующих височно-нижнечелюстной сустав.
  3. Хотя кость не отличается губчатой структурой, она буквально пронизана небольшими сосудами и нервами. На некоторых участках для них имеются специальные желобки, а где-то – и костные каналы, буквально пронизывающие образование.
  4. Практически вся её передняя половина является опорой для зубок нижнего ряда, которые фиксированы прямо в особых углублениях с помощью костного цемента. Их правильный рост и расположение также важны для правильной работы сочленения.
  5. Ветвь нижней челюсти в верхней части имеет два выступающих образования, но в создании сустава участвует лишь один из них. Непосредственно с височной костью контактирует лишь небольшой суставной отросток – головка, расположенная на ветви сзади.
  6. Другой костный выступ является лишь вспомогательной структурой, участвующий в ограничении объёма движений.

При переломе нижней челюсти нередко происходит одновременное поражение и расположенного на другой стороне сочленения, что обусловлено комбинированной работой обоих суставов.

Височная кость

Это образование уже непосредственно входит в состав черепа, и с помощью швов соединяется с окружающими костями. Поэтому оно является неподвижным – все движения осуществляются только относительно его поверхности. Для полного понимания анатомии височной кости следует перечислить её основные части:

  1. Сверху она имеет достаточно плоскую и прочную пластинку – чешую, которой с боковых сторон образован свод черепа. Она одновременно соединяется с затылочной, теменной и клиновидной костью с помощью швов.
  2. В соединении с нижней челюстью же участвует прямо противоположная по строению барабанная часть. Несмотря на свою прочную структуру, она буквально пронизана различными отверстиями и каналами.
  3. В них располагаются разнообразные сосуды и нервы, выходящие из полости черепа, а также отдельные части органа слуха.
  4. Непосредственно в височно-нижнечелюстной сустав входит лишь небольшое вдавление на нижней поверхности барабанной части – суставное углубление.
  5. Эта ямка располагается чуть спереди от отверстия наружного слухового прохода, занимая участок между ним и височным бугорком.
  6. В результате образуется округлое углубление, которое по форме практически полностью соответствует головке нижней челюсти.

Из-за внутрисуставного диска височно-нижнечелюстной сустав приобретает свойства блоковидного соединения, в котором движения осуществляются преимущественно по одной оси.

Мягкие ткани

Учитывая комплексное строение сочленения, его капсула также имеет небольшие особенности, связанные с разделением полости хрящевым диском. Поэтому принято делить полость сустава вместе с оболочками на два анатомических этажа:

  • Верхняя половина включает в себя суставную поверхность височной кости, а также суставной бугорок. Оболочки проходят ровно по краю ямки только в наружном и заднем отделе, значительно расширяясь кпереди. Капсула в этом сегменте прикрепляется достаточно широко, захватывая в полость сочленения площадь, значительно превышающие размеры головки нижней челюсти. Такая особенность обусловлена необходимостью выполнения некоторых движений – бокового и вращательного смещения челюсти.
  • Нижняя половина значительно уже и меньше верхней, вследствие чего полость сустава напоминает конус, обращённый вершиной вниз. Переходя с краёв хрящевого диска, капсула в области головки создаёт расширение, укреплённое снаружи связками. Затем её толщина в области шейки суставного отростка значительно уменьшается, после чего оболочки прикрепляются, завершая тем самым полость соединения.

Суставная полость височно-нижнечелюстного сочленения не отличается большими размерами, так как её основную часть занимает волокнистая хрящевая пластинка.

Связки

Так как сустав имеет небольшие размеры, то и укрепляющие его сухожилия так же не представляют собой крупные анатомические структуры. Но даже их классификация подразумевает разделение на крупные и мелкие образования:

  1. Непосредственно с оболочками сустава связана большая латеральная связка, располагающаяся в области наружной половины капсулы. Анатомически её можно даже не выделять, как самостоятельную структуру – она представляет собой простое утолщение капсулы. Но всё же в ней существуют две отдельных части – наружная косая и внутренняя поперечная связки.
  2. Также существуют два небольших сухожилия, располагающиеся отдельно – клиновидно-челюстная и шилонижнечелюстная связка. Хотя они также не являются самостоятельными образованиями, представляя собой участки внутренней фасции, формирующие небольшую петлю. Эта структура ограничивает подвижность головки нижней челюсти, не давая её значительно смещаться.
  3. Диско-нижнечелюстная связка считается внутрисуставным образованием, который стабилизирует нижний этаж полости сочленения. Она обеспечивает дополнительную связь между хрящевой пластинкой и височным отростком челюсти.
  4. Самой крохотной структурой является молоточково-нижнечелюстная связка, осуществляющая связь между костями среднего уха (молоточком) и оболочками сустава.

Несмотря на значительное количество сухожилий, они практически не играют поддерживающей роли – основную нагрузку принимают на себя мышцы, приводящие в движение сустав.

Диск

Так как хрящевая пластинка расположена внутри суставной полости, то о её строении можно судить только косвенно. Хотя по структуре и предназначению она похожа на мениски коленного сустава, всё же у неё имеются некоторые отличительные особенности:

  1. Образование состоит из волокнистой хрящевой ткани – от аналогичной структуры, покрывающей суставные поверхности, она отличается повышенной прочностью и гибкостью.
  2. В отличие от коленных менисков, в этом суставе диск не выполняет амортизационную функцию. Его основная роль – это увеличение площади суставных поверхностей, а также создание дополнительной опоры и поддержки при движениях.
  3. Диск является неоднородным по строению – в наружных отделах, сращённых с капсулой, отмечается его наибольшая толщина. А снизу в центральной части он, наоборот, истончён – там имеется углубление, в котором располагается головка нижней челюсти.
  4. Так как образование неподвижно фиксировано к оболочкам сустава, то оно занимает относительно неподвижное положение. Поэтому при движениях происходят лишь его небольшие боковые смещения.

В целом диск необходим для создания дополнительных осей подвижности, которые реализуются при сокращении отдельных мышц, расположенных поблизости.

Кровоснабжение

Благодаря большому количеству сосудистых сплетений, находящихся в области основания черепа, сочленение получает питание сразу из нескольких источников. Артерии в большом количестве подходят к его капсуле, снабжая его кислородом и питательными веществами. По своей значимости они расположены в следующем порядке:

  • Общим источником для всех ветвей является наружная сонная артерия – крупный ствол, проходящий в толще мягких тканей шеи. В области угла нижней челюсти он разветвляется на ряд отдельных сосудов, обеспечивающих кровоснабжение тканей в области лица и основания черепа.
  • Преимущественно оболочки височно-нижнечелюстного сустава обеспечиваются кровью из поверхностной височной артерии. Она является конечной ветвью наружной сонной артерии, проходя вдоль ветви нижней челюсти и спереди от ушной раковины.
  • Косвенно, особенно в нижних и задних отделах сочленение получает кровоснабжение из веточек отдельных сосудов – глубокой ушной, передней барабанной, восходящей глоточной и верхнечелюстной артерии.

Венозный отток от сустава формируется гораздо проще – отдельные небольшие сосуды впадают в крупное сплетение, расположенное чуть ниже и спереди от сочленения. Затем из него выходит лишь одно крупное образование – занижнечелюстная вена.

Иннервация

Из всех структур, входящих в состав образования, нервные волокна подходят лишь к его оболочкам. Поэтому иннервация имеет только чувствительный характер – рецепторы раздражаются только в ответ на механическое раздражение и растяжение капсулы. Так как в области основания черепа имеется множество нервов, то чувствительность обеспечивается сразу несколькими из них:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Основным источником является тройничный нерв – пятая пара черепно-мозговых нервов, которые обеспечивают чувствительную иннервацию практически всех мягких тканей в лицевой области.
  • К височно-нижнечелюстному суставу подходит самая нижняя, третья ветвь – нижнечелюстной нерв. Он выходит из полости черепа совсем рядом с сочленением через отверстие, расположенное на нижней поверхности височной кости.
  • От него, в свою очередь, отходят небольшие веточки – ушно-височный и жевательный нерв. Именно от них к оболочкам сустава направляются единичные волокна, которые обеспечивают её чувствительную иннервацию.

Тройничный нерв также имеет в своём составе двигательные ветви, обеспечивающие слаженную работу жевательных мышц, которые осуществляют подвижность в сочленении.

Биомеханика

По строению и форме предполагается, что височно-нижнечелюстное соединение не должно иметь больше двух осей движения. Но особое строение связочного и мышечного аппарата, а также имеющийся внутри хрящевой диск, полностью опровергает это положение:

  1. Подвижность во фронтальной оси осуществляется относительно изолированно – только в нижнем этаже между головкой нижней челюсти и волокнистой пластинкой. При сокращении жевательной мышцы или подчелюстных мускулов осуществляется закрывание либо открывание рта.
  2. Движения в сагиттальной оси, наоборот, выполняются только в пределах верхнего этажа сустава – между хрящевым диском и углублением височной кости. Причём полноценной подвижностью их назвать сложно – скорее происходит лишь незначительное скольжение. Внешне оно проявляется смещением нижней челюсти вперёд или назад.
  3. Наконец, подвижность возможна и по вертикальной оси, что приводит к одновременному участию в ней сразу двух этажей. Происходит комбинированная работа сразу обоих суставов – в одном наблюдается смещение структур кпереди, а в другом – вращательные движения головки. Такой механизм обычно реализуется при жевании.

Перечисленные функции являются лишь идеальным примером – в реальности же наблюдается сочетание одновременно двух или сразу трёх вариантов подвижности. Такая нагрузка на сочленение неизбежно должна была приводить к его быстрому разрушению под воздействием непрерывной работы. Но, благодаря хорошему кровоснабжению и отсутствию опорных функций, оно успевает полноценно восстанавливаться от своей непрерывной работы.

Для понимания причин, вызывающих воспаление тройничного нерва и поиска решений по их устранению, медицинской науке понадобилось несколько десятилетий. Актуальность проблемы неврита и невралгии тройничного нерва заключается в достаточно широкой распространенности и тяжести этой патологии. Правильная трактовка клинических признаков, проведение дифференциальной диагностики, использование инновационных технологий требуют хороших знаний анатомии и патогенеза.

Невриты и невралгии

Основная функция тройничного нерва состоит в обеспечении чувствительности лица. Он является пятой парой черепно-мозговых нервов, относящейся к периферической нервной системе. В полости черепа у верхушки пирамиды височной кости нервные отростки образуют утолщение в виде узла, от которого расходятся тремя основными ветвями, покидая полость черепа через соответствующие отверстия. Веточки тройничного нерва получили свое название соответственно тем участкам, на поверхность которых он и выходит на лице:

  • глазничный нерв;
  • верхнечелюстной нерв;
  • нижнечелюстной нерв.

Невриты и невралгии

Каждая ветвь имеет свои дополнительные ответвления. Глазничная и верхнечелюстная ветви являются чувствительными. Нижнечелюстная ветвь выполняет смешанные функции в силу присоединения к ней двигательных волокон корешка.

Вся патология периферической нервной системы имеет определенную локализацию. Причинными факторами развития изменений являются расстройства кровообращения, различные инфекционные процессы, интоксикации, травматические повреждения, снижение иммунитета и ряд других совокупных механизмов, способствующих их возникновению.

Невралгии и невриты относятся к наиболее распространенным заболеваниям. Вылечить их можно при условии постановки точного диагноза и применения современных методов лечения. Рецидивы или возврат болезни приводят к частой утрате нетрудоспособности. Тяжелое течение из-за мучительных, невыносимых болей является причиной развития депрессий, что надолго выбивает человека из социальной среды и не позволяет вести полноценный образ жизни.

Невриты и невралгии фото

Все процессы, затрагивающие морфологическую структуру нерва и его функции, сопровождаются сильной болью. Болит все по ходу нервного волокна или в зоне его иннервации.

Неврологическая боль

Для диагностики и адекватной терапии необходимо разбираться в определении боли. Она представлена двумя вариантами: ноцицептивным и невропатическим.

Неврологическая боль

Невралгия характеризуется наличием сильной боли. Признаки нарушения чувствительности отсутствуют, объем движений сохранен. Боль невропатического характера происходит из нервной системы. Эта боль не имеет отношения к рецепторам, локализованными в каких-либо частях лицевого отдела черепа.

Неврит имеет функциональные изменения, проявляющиеся расстройствами чувствительности в зоне поражения, рефлексов и объема движений. Воспаленные отделы тройничного нерва претерпевают и морфологические изменения различного характера. В этом случае проявляется ноцицептивный или рецепторный характер боли. Такая боль дает ощущение жжения или тепла, подергивания или растяжения в зависимости от степени интенсивности. Она передается при активации специальных рецепторов раздражителями и четко локализована.

Воспалительные процессы тройничного нерва определяют термином «неврит». Заболевания, в основе которых лежат морфологические изменения дегенеративного характера, определяются термином «невропатия».

Неврологическая боль фото

Каков бы ни был генез заболеваний, объединяющим фактором для всех является боль. При невропатии в основе поражения ветвей тройничного нерва могут лежать процессы демиелинизации (потеря нервом миелиновой оболочки) и первично аксональные изменения (нарушение метаболических функций нервной клетки). Такие поражения могут быть вызваны целым рядом причин. Различного рода интоксикации или метаболические нарушения в организме способны в некоторых случаях послужить толчком для развития сенсорно-моторной невропатии.

Причинные факторы

Воспалительные процессы тройничного нерва часто бывают:

  • постинфекционными осложнениями;
  • последствиями травм;
  • результатом переохлаждения.

Основные признаки неврита тройничного нерва проявляются сильной болью по ходу корешка, нарушением чувствительности и расстройством функции жевательных мышц.

Воспаление тройничного нерва чаще встречается у лиц старшей возрастной группы и более характерно для женского пола. У людей, не достигших возраста 40 лет — это редкое явление.

Невралгия тройничного нерва медицинской науке известна давно. Впервые эту патологию описал британский медик Джон Фозергилл в 18 веке.

Актуальной проблемой сегодня являются пароксизмальные невралгии тройничного нерва. Болезнь Фозергилла -достаточно распространенная патология среди пароксизмальных невралгий лицевой части головы. Она является классическим примером невропатий компрессионного характера. В середине прошлого века российскими учеными были доказаны причины возникновения и развития невралгии. В большинстве случаев тройничный нерв подвергается компрессии патологическими образованиями, которыми чаще всего служат аномальные сосуды и опухоли.

С возрастом развивающиеся сосудистые изменения приводят к расстройствам кровообращения в нервном волокне. Это было подтверждено наличием морфологических изменений в сосудах. Внутричерепные сосуды могут быть аномально извитыми, иметь аневризмы и другие нарушения, результатом которых будет являться сжатие расположенного рядом нервного корешка. Подобное защемление нерва и есть причина воспаления.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В результате сжатия нервного ствола начинается повреждение миелиновой оболочки, которая служит защитным покрытием нервных корешков и играет важную роль в нормальном функционировании нервного волокна. Давление на корешки могут вызывать рассеянный склероз и рост опухолей. Характерно появление изменений строения нервного волокна в начальных стадиях процесса воспаления. Локальные хронические воспаления, возникающие вследствие наличия патологий в придаточных пазухах носа и различных одонтогенных заболеваний, служат причиной утолщения стенок каналов. В силу анатомических особенностей локализация таких изменений чаще правосторонняя. Возможны и врожденные аномалии развития каналов, но чаще это последствия их воспаления.

Причинные факторы

Длительно нелеченные хронические гаймориты, периодонтиты представляют собой прямую угрозу развития невралгий.

Частой причиной воспаления является вирусная инфекция. Доказано, что вирус герпеса длительно находится в латентном состоянии в области корешков и при рецидиве болезни может осложнять ее течение, вызывая воспаление. Постгерпетическая невралгия получила свое распространение у лиц пожилого возраста и у людей со сниженным иммунитетом, который в данном случае послужит пусковым механизмом развития этого вида невралгии.

Внешние и внутренние этиологические факторы нейропатии тройничного нерва можно представить следующим образом:

  1. Наличие видоизмененных сосудов, вызывающих защемление ветвей нерва или его ствола.
  2. Заболевания носоглотки и челюстей воспалительного характера.
  3. Различные одонтогенные патологии. Пульпиты, пародонтит, постановка зубных пломб и оперативные вмешательства.
  4. Инфекции полости рта.
  5. Спаечные и опухолевидные процессы, соприкасающиеся с ветвями нерва.
  6. Травмы лица и челюстей.

Важно, что при наличии вышеперечисленных патологических состояний переохлаждение станет пусковым моментом в развитии невралгии тройничного нерва. Воспалительный процесс нервного волокна может служить сопутствующим признаком рассеянного склероза, заболеваний эндокринной системы и герпетической инфекции.

Клинические проявления

Основным клиническим признаком невралгии служит острая боль, которая похожа на удар электрическим током. По характеру боли, зонам локализации, изменению боли в момент приема пищи и зависимости ее от времени суток можно отличить неврит от невралгии.

Клинические проявления

При невралгии тройничного нерва характер боли приступообразный, она кратковременная с наличием светлых промежутков. Эта боль всегда будет идти по ходу расположения ветвей нерва. Приступы пароксизмов боли в основном возникают в дневное время суток. Провоцируют их возникновение любые прикосновения к лицу и прием пищи. Легкие прикосновения к лицу вызовут приступ нестерпимой боли в ситуациях, когда нерв застужен. Одним из отличительных моментов является наличие курковых зон.

Часто боль локализуется в нижней части лица, но может захватывать щеки, область носа и лба. Большое количество больных обращается за помощью к стоматологам, воспринимая болевой синдром, как зубную боль. Лечение у стоматолога в данном случае облегчения не принесет.

Пароксизмы боли имеют четкие временные границы и являются односторонними. Ощущения онемения кожи лица в зоне пораженной ветви или другого рода гиперестезии могут предшествовать возникновению болевого приступа.

Клинические проявления фото

При неврите боль ноющая и постоянная. Она локализована в области патологического очага. В отличие от невралгической боль не зависит от времени суток. Прием пищи не оказывает действия на характер боли. Отсутствуют курковые зоны. Подобные характеристики боли имеет одонтогенная невралгия.

Важно отметить, что при прогрессировании заболевания возможно расширение зоны иррадиации боли с раздражением соседних ветвей. В начале заболевания поражается одна из ветвей нерва, но с переходом в другую стадию идет распространение процесса, который охватывает все корешки. При обострении болезни отмечаются кратковременные приступы сильнейшей боли. Небольшое прикосновение в каком-либо месте лица может вызвать болевой приступ. Такие тактильные точки называются курковыми зонами. Для тригеминальной невралгии характерны вегетативные нарушения, проявляющиеся слезотечением, покраснением кожи лица.

Методы диагностики

Обширная зона иннервации тройничного нерва и связанная с ним сеть вегетативных узлов дает повод для проведения топической диагностики болевого синдрома. Особое место в вопросе постановки диагноза невралгий тройничного нерва занимает анамнез болезни. Перед началом осмотра подробно выясняют характер болевых приступов, их длительность, место локализации и время появления. Важно выяснить иррадиацию боли, ее первоначальную локализацию и интенсивность боли на протяжении всего приступа. Для диагностики важна как динамика болевого синдрома, так и присоединение к нему новых симптомов. Наблюдение за болевым приступом, который сопровождается вегетативными проявлениями, гримасами, гиперкинезами даст дополнительную информацию для постановки диагноза. Надо выяснить, где ощущается боль на данный момент.

Методы диагностики

Наличие болевых ощущений и степень их выраженности может быть выявлена путем пальпации точек Балле. Это диагностические болевые точки, находящиеся на лице. Супраорбитальная, инфраорбитальная и ментальная точки, в которых болезненность может сохраняться и вне приступа.

Проводят исследование разных видов чувствительности. Двигательная функция корешка нижнечелюстного нерва проверяется по нижней челюсти, ее движениям. Проводят пальпацию жевательной мускулатуры.

Для точной диагностики причин воспаления тройничного нерва и проведения адекватной терапии необходимо сделать обследования:

  1. Анализ крови. Проводят биохимическое и иммунологическое исследование крови. Исследуется кровь на антитела и цитологию.
  2. Компьютерную томографию. При помощи этого метода исследования с высокой степенью вероятности определяется плотность ткани мозга и все возможные изменения. Сканирующее устройство выявляет врожденные пороки, изменения желудочков мозга, гидроцефалию и другие характеристики. Возможности данного метода позволяют дифференцировать сосудистые нарушения мозга.
  3. Рентгенологическое исследование носовых пазух.
  4. Электромиографию. Метод исследования комплексный. С его помощью оценивают работу периферической нервной системы, дифференцируют уровни поражения. Позволяет также диагностировать нервно-мышечные заболевания.
  5. Ангиографию сосудов мозга.

Методы диагностики фото

Дифференциальную диагностику заболеваний проводят прежде всего с признаками, сходными с тригеминальной невралгией. К таким синдромам относятся:

  1. Синдром лицевой каузалгии. Имеет связь с травмами и ушибами лица, экстракцией зубов. В патологический процесс вовлечены вегетативные волокна поврежденного нерва.
  2. Каротидно-темпоральный синдром. Связан с патологией сонных артерий и характерным болевым синдромом.
  3. Болевой синдром глазничной артерии. В патологический процесс вовлечены волокна глазничной артерии. Характерен для опухолевидных процессов гипофиза и других структур мозга.
  4. Синдром Костена. Характеризуется поражением височно-нижнечелюстного сустава с развитием артрита и артроза в нем.
  5. Невралгия Хортона. Связана с нарушением вегетативной иннервации лицевых сосудов.
  6. Синдром лицевой симпаталгии. Иначе этот признак озвучивается как сосудистая лицевая боль. Патологический процесс развивается в зонах иннервации тройничного нерва и воспаление тройничного лицевого нерва имеет схожую между собой клиническую картину.

Все приведенные выше признаки имеют схожий с невралгией болевой синдром и подлежат детальному изучению.

Методы терапии

Попытки лечить пароксизмальную невралгию предпринимались давно. Имеющиеся в арсенале врачей обезболивающие препараты не купировали болевой синдром и бесспорным успехом считалось внедрение в практику фенитоина, начавшееся в середине прошлого века. Эффект оказался нестойким и должного облегчения больным не приносил. Настоящим спасением стали считать применение карбамазепина, который давал настолько положительный эффект, что его можно было считать тестом для подтверждения невралгии. Карбамазепин обладает анальгезирующим и противосудорожным действием и хорошо снимает симптомы боли и напряженности.

Методы терапии

Таблетки карбамазепина назначают по схеме. Дозировку подбирает лечащий врач индивидуально для каждого пациента, стараясь купировать болевой синдром минимальными дозами. Препарат дает побочные эффекты, о которых больной предупреждается заранее. Таблетки карбамазепина принимают длительно. Учитывая, что категория пациентов, страдающая невралгией, относится к старшей возрастной группе, надо обсуждать прием других лекарственных препаратов вместе с карбамазепином.

Препарат гепатотоксичен, создает опасные сочетания с некоторыми антибиотиками и антиаритмическими препаратами. Угнетает действие сердечных гликозидов. При длительном приеме карбамазепина следует проводить контрольные анализы крови. Менее выраженные побочные эффекты наблюдаются у препаратов нового поколения. Окскарбазепин относится к таковым, но не лишен некоторых побочных эффектов.

Короткими курсами назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. В комплексное медикаментозное лечение включают обязательно нейропротекторы и витаминные лекарственные средства: нейробион, прозерин, мильгама, нейрорубин. Кортикостероидные препараты, уменьшающие воспаление и отек нервного волокна, применяются с осторожностью и после тщательного обследования. Медикаментами данной группы пользуются в редких случаях.

Методы терапии фото

В медикаментозном лечении постгерпетической невропатии используются противовирусные препараты. Этиотропное лечение достигается приемом валоцикловира. Цель лечения — снизить частоту стойкого болевого приступа. К лечению добавляются иммунотропные препараты и герпетические вакцины. Очень важно, чтобы медикаментозное лечение валацикловиром было начато в продромальный период. Применение противовирусных препаратов на ранних стадиях мучительного недуга позволяет добиться более стойкого положительного результата. Допустимо применение амитриптилина, лидокаина, проведения симпатических блокад.

Медикаментозное лечение не дает полного излечения по причине рецидива боли или вследствие ее постоянного характера. Этот факт заставляет принимать решение в пользу других методов терапии. Если пациента нельзя выллечить амбулаторно, его направляют на стационарное лечение.

Оперативные вмешательства

Выбор хирургического вмешательства напрямую зависит от состояния здоровья и возраста пациента. Учитываются все риски операции и возможные осложнения. Для избавления от невралгии и устранения причины, вызвавшей это заболевание, применяются следующие виды оперативных вмешательств:

  • стереотаксическая радиохирургия;
  • ризотомия;
  • микрососудистая декомпрессия.

Оперативные вмешательства

Первые два вида оперативных вмешательств дают хорошие результаты, но оставляют после себя осложнения в виде нарушений чувствительности. Это может быть онемение или парестезии лица, иногда возврат болевого синдрома. Микрососудистая декомпрессия дает долгосрочный эффект и проводится больным не старше 65 лет врачами высокой квалификации. Оперативное лечение гарантировано даст более высокий результат после предварительной санации хронических очагов инфекции. Если делается выбор в пользу хирургической декомпрессии корешка тройничного нерва, пациентам проводят магниторезонансную томографию в сосудистом режиме. Целью проведения исследования является выявление сосудистых изменений как причины сдавливания нерва.

Чаще методом выбора становится более щадящая процедура — это радиочастотная абляция гасерова узла. Хороший эффект достигается путем радиочастотной деструкции корешков тройничного нерва разрядами электрического тока.

В комплексном лечении воспаления ветвей нерва широко применяются разнообразные физиотерапевтические процедуры: ультразвук, УВЧ, диадинамик, электрофорез и другие. Положительное влияние оказывают массаж и иглоукалывание.

Меры профилактики

Предупреждение воспаления тройничного нерва возможно путем сохранения и поддержания своего здоровья на должном уровне. Своевременное обращение за медицинской помощью по поводу заболеваний полости рта, придаточных пазух носа и регулярные профилактические осмотры у врача стоматолога позволят снизить риск возникновения тяжелого недуга. Важно проводить санацию хронических очагов инфекции с целью предупреждения рецидивов болезни.

За иннервацию головы и лица отвечают черепные нервы, которых насчитывается всего двенадцать. Лицевой нерв считается седьмым и является парным, поэтому при воспалении нерва может страдать как одна половина лица, так и обе. Нерв берет свое начала в области варолиевого моста и продолговатого мозга и спускается по лицу, отвечая за иннервацию мимических мышц на лице. А также в структуру нерва входит ответвление в виде промежуточного нерва, который, в свою очередь, обеспечивает иннервацию слезных желез, стременной мышцы и отвечает за вкусовую чувствительность. Исходя из этого, можно представить какие последствия бывают при воспалении этого нерва, поэтому рассмотрим причины, которые вызывают воспаление лицевого нерва симптомы и методы лечения.

Вообще, любое поражение нервов протекает тяжело, будь это воспаление бедренного нерва или межреберных нервов, потому что человеку будет очень тяжело терпеть боль. По-другому воспалительный процесс нерва – это неврит, именно такая терминология звучит в истории болезни при выставлении диагноза. Основные признаки поражения лицевого нерва – это появление симптомов боли, парезов и даже параличей части лица, причем в большинстве случаев патологический процесс возникает только с одной стороны. Двухстороннее воспаление встречается только в двух процентах случаев, при этом клиническая картина протекает намного тяжелее. Кстати, у заболевания есть склонность чаще возникать в холодные период года, осенью или зимой, что связано с влиянием низких температур и сквозняков.

Причины

Само воспаление нерва происходит при ущемлении или сдавливании костного канала, где он проходит. От этого нарушается его кровоснабжение, начинается воспалительный процесс, что проявляется туннельным синдромом. Всего выделяют две группы причин, которые и составляют классификацию заболевания. Встречается первичный неврит лицевого нерва и вторичный неврит. Рассмотрим подробнее причины каждого вида патологии.

Неврит лицевого нерва

Первичный неврит связан с воздействием внешних факторов и не сочетается с другими заболеваниями. Такая форма патологии носит название болезни или паралича Белла. Возникает чаще всего при нахождении долгое время на сквозняке, что бывает, когда едешь в транспорте с открытым окном или спишь на сквозняке. А также неврит вызывает банальное переохлаждение, именно поэтому воспалением чаще страдают в осенне-зимний период года. Кстати, враг лицевого нерва – это кондиционер и вентилятор, которые воздействуют потоками холодного воздуха не человека.

Еще одна причина первичного неврита – это получение травмы лица или головы, особенно когда поражается затылок и тогда возникает отечность, которая сдавливает лицевой нерв. Можно сделать вывод, что при первичной форме болезни отсутствуют органические нарушения со стороны головного мозга.

Вторичный неврит возникает как осложнение различных заболеваний ЛОР-органов, головного мозга и при инфекционных процессах в организме. Воспаление переходит на лицевой нерв, когда организм подвергается паротиту, кори, герпесу, полиомиелиту и другим инфекциям, вызывающим отеки желез и тканей на лице. Кстати, заболевание довольно часто развивается при зубной патологии, при этом может возникать и воспаление тройничного нерва, проходящего в близости к лицевому. Воспалиться нерв может после неудачного обезболивания в стоматологической практике, почему нужно обращаться только к квалифицированным стоматологам.

К вторичным причинам относят заболевания, затрагивающие органы слуха, в том числе отит, а также другие ЛОР-патологии (синусит, гайморит). Вызвать неврит могут сосудистые патологии, включая атеросклероз позвоночной артерии. Причиной болезни являются заболевания головного мозга (нейроинфекции), различные опухоли. Во многом на характер симптоматики влияет причина, которая вызывает воспаление лицевого нерва.

Девушке плохо

Симптомы

Заболевание имеет постепенное начало. Первые признаки – это болезненность сзади, за ухом, причем болеть может умеренно, человек списывает симптомы на боль головы. Через несколько дней нарастает асимметрия с одной стороны лица, болеть начинает пораженная часть сильнее. У неврита лицевого нерва есть характерные признаки:

  • сглаживание носогубной складки;
  • опущение уголка рта;
  • перекашивание лица в здоровую сторону;
  • невозможность до конца сомкнуть веко, а при попытке смыкания глазное яблоко смотрит вверх.

Последний признак считается доминирующим при неврите и носит название симптома Белла. Кстати, признаки болезни чем-то напоминают пораженный троичный нерв. В острый период болезни у человека болит голова, пораженный участок лица, нарастает явление слабости в мимических мышцах, отчего возникают признаки пареза. Человеку трудно улыбаться, скалиться, хмурить и приподнимать брови или вытягивать губы в виде трубочки.

Среди симптомов, возникающих при воспалении лицевого нерва можно выделить нарушение чувствительности, возникновение чувства боли в месте, где расположен сосцевидный отросток и ухо. У пациента индивидуально возникает либо парез, проявляющийся в частичной потери двигательной функции лица, либо паралич с полным нарушением движений мышц.

Пациент страдает от того, что у него нарушается глазодвигательная функция, уменьшается слезоотделение, а при полном его отсутствии резко снижается зрительная функция. У некоторых людей, наоборот, повышается слезотечение, так что этот показатель не всегда берется для диагностики. Такое же бывает и с органами слуха – у человека может снизиться слух или произойдет его усиление, называемое гиперакузией. Так как лицевой нерв иннервирует часть языка, то у пациента нарушается вкусовосприятие, аппетит, повышается или снижается слюнотечение.

пусто

В большинстве случаев у человека не проявляются все симптомы воспаления, а лишь несколько. А также нужно отметить то, что если не лечить неврит, то он переходит в стадию хронического течения с периодами обострения. Каждое из обострений начинает проявляться все более серьезно, ухудшают клиническую картину больные зубы, простудные заболевания, стрессы.

Особенности заболевания и диагностика

Вообще, симптоматика при поражении нервов лица и головы в чем-то схожа, как бывает, если наблюдается воспаление затылочного нерва, тройничного нерва, поэтому врач хорошо изучает анамнез человека, включая его жалобы, причины получения воспаления. Можно привести лишь некоторые особенности, проявляющиеся при различных причинах неврита лицевого нерва.

Если заболевание вызвал опоясывающий лишай, то, кроме классических симптомов неврита, возникают герпетические высыпания на ушной раковине, оболочке глотке и на языке. Если неврит вызывает паротит, то появляется интоксикация, слабость, повышение температуры, впрочем, такое бывает при большинстве вирусных инфекций. Паротит вызывает отечность слюнных желез.

Заболевание, вызванное отитом, характеризуется болью и прострелами в области уха. При нейроинфекциях, травмах головы наблюдается нарастание мозговой симптоматики – заторможенность, головокружения, тошнота, рвота, связанные с повышением давления. Если заболевание связано с лечение зубов, то будет наличие зубной боли.

Врач, изучив симптоматику, сможет поставить правильный диагноз, а дополнительные обследования в виде КТ, МРТ или УЗИ проводятся при наличии сопутствующих патологий. Главное в диагностике, исключить поражение других нервов, так как лечение часто включает в себя проведение блокады. Так, если наблюдается воспаление блуждающего нерва, вернее, его ушной ветви, может появляться схожая симптоматика. Это связано с тем, что блуждающий нерв обменивается волокнами с лицевым нервом в пирамиде височной кости, частично переплетаясь.

Болит голова

Лечение

Конечно, лучше не заболевать воспалением лицевого нерва, так как для устранения симптомов понадобится комплексное лечение. Так как заболевание начинается остро и человек страдает от симптомов боли, то лечение начинается с устранения клинических проявлений, а для этого нужно уменьшить отечность и воспаление. С этой целью назначаются гормональные средства из группы глюкокортикостероидов. Популярным препаратом считается Преднизолон.

Воспаление можно снять и препаратами группы НПВС, а также возможно сочетание гормонов и НПВС. Среди средств НПВС предпочтение отдается более сильным препаратам, а это Мелоксикам, Кеторолак, Диклофенак.

Для уменьшения отечности назначаются диуретики, среди которых можно применять Фуросемид или Торасемид. Уже начиная лечение с трех базовых препаратов, пациент ощутит облегчение. Кстати, такая схема применяется и при поражении других нервов, как бывает, когда сильно болит нерв на ноге, то есть наблюдается воспаление бедренного нерва.

Кроме снятия воспаления и боли, цель терапии – это восстановить кровоснабжение нерва. Для этого необходим прием сосудорасширяющих препаратов, например, Эффиллина. Обязательно в курс лечения вводятся витамины группы B. При сильном воспалении к лечению могут прибавиться метаболические препараты, антихолинэстеразные средства.

Лечение физиотерапией при неврите можно начинать уже в первые дни после снятия острой боли. Начинают терапию с процедуры прогревания неконтактным способом. К концу первой недели лечения присоединяются процедуры УВЧ, парафиновые аппликации, озокеритолечение. На второй недели лечения показан массаж, лечебная физкультура для мимических мышц лица.

Важно не забывать лечить сопутствующие патологии, иначе лечение неврита не даст должного эффекта. Если по истечении 7-10 месяцев лечения не получается избавиться от патологии, тогда показано хирургическое воздействие.

Операция также требуется при травматическом или компрессионном поражении нерва. Хирургическое лечение заключается в проведение аутотрансплантации нерва, для чего берется участок другого нерва. Желательно брать участок крупного нерва, например, бедренного нерва на ноге или межреберного нерва. Врачи больше склоняются к трансплантации от бедренного нерва из-за того, что он крупнее. После процедуры по пересадке структура бедренного нерва не пострадает, зато восстановится лицевой нерв.

Исход лечения во многом зависит от самого пациента, так как нужно соблюдать все рекомендации врача, а после излечения беречь себя от переохлаждений, не бывать на сквозняках. Не нужно забывать о своевременном лечении отита, больных зубов.

2017-02-22

Содержание статьи:

  • Причины дисплазии тазобедренных суставов у детей
  • Факторы риска формирования дисплазии
  • Классификация недуга
  • Характерные симптомы
  • 1. Признаки дисплазии, когда ребенок еще не ходит
  • 2. Симптомы, когда ребенок начал ходить
  • 3. Симптомы у подростков и взрослых
  • Методы диагностики
  • Диагностика при осмотре у грудничков до года
  • УЗИ и рентген тазобедренных суставов для диагностики
  • Лечение
  • Стандартное консервативное лечение
  • Операция
  • Заключение

Дисплазия тазобедренных суставов у детей – врожденное недоразвитие суставной впадины и головки бедерной кости либо врожденная повышенная подвижность сустава из-за слабости связочно-мышечного аппарата. Такое нарушение развития элементов тазобедренного сустава (одного или сразу обоих) приводит к неправильному взаиморасположению суставных структур, вследствие чего головка бедра смещается относительно суставной поверхности, формируется подвывих, предвывих либо вывих сустава.

Четыре основные причины патологии:

Патологию необходимо выявлять и лечить с первых дней жизни младенца – только так можно избежать серьезных нарушений двигательных функций ног. В раннем возрасте малыша дисплазия практически не беспокоит, но если ее вовремя не устранить, то впоследствии она может привести значительным трудностям при ходьбе и инвалидности.

По статистике диспластический процесс тазобедренных суставов (сокращенно ТБС) диагностируют у 2–3% новорожденных. В 80% случаев болеют девочки.

Дисплазия одного либо обоих тазобедренных сочленений успешно лечится. Комплексный подход плюс разработанные современные методики позволяют успешно устранять патологию в раннем детстве. Родителям нужно запастись терпением, потому что лечение в зависимости от степени недоразвития элементов суставов может быть длительным.

Далее из этой статьи вы узнаете о видах дисплазий, причинах их развития, особенностях симптомов у детей разных возрастов, о методах диагностики и современных способах лечения недуга.

Причины дисплазии тазобедренных суставов у детей

Точные причины этого врожденного недуга медики не знают. Существует несколько теорий, наиболее обоснованные их которых – это генетическая и гормональная:

Факторы риска формирования дисплазии

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Классификация дисплазии

Три основные формы патологии:

Четыре степени тяжести патологии:

степени дисплазии тазобедренного сустава

Дисплазия бывает односторонней или двусторонней. Двустороннюю диагностируют в 7 раз реже односторонней, а правостороннюю – в 1,5–2 раза реже левосторонней.

Симптомы недуга

1. Признаки дисплазии, когда ребенок еще не ходит

На начальном этапе недуг не причиняет новорожденному никакого дискомфорта или болей. Внешне ребенок практически ничем не отличается от здоровых малышей, но характерные признаки проблемы может обнаружить врач-ортопед или педиатр при осмотре в роддоме либо внимательная мама уже дома.

Дисплазия тазобедренных суставов у детей до года определяется по следующим симптомам (на которые можно обратить внимание во время купания, переодевания или пеленания грудничка):

  • несимметричности кожных складочек на ягодицах и бедрах,
  • разной длине ног,
  • развороту стопы со стороны пораженного сустава наружу,
  • ограничению подвижности в суставах бедер либо легкому и неестественному отведению ножки со щелчком.

несимметричные кожные складочки на ягодицах и бедрах ребенка при дисплазии тазобедренных суставов

2. Симптомы, когда ребенок начал ходить

Явные симптомы диспластического процесса появляются у ребенка, когда он начинает ходить:

3. Симптомы у подростков и взрослых

Если по каким-то причинам патологию не выявили и не устранили в раннем детском возрасте, то с годами она переходит в более тяжелую форму – диспластический коксартроз. При этом симптомы становятся ярко выраженными:

  • У подростков или взрослых вывих одной или обоих головок бедра существенно влияет на походку: трудность вызывает обычная ходьба, а прыжки, бег, приседания или другие действия порой вообще невозможны.
  • Движения ногами болезненны, при одностороннем процессе возникает атрофия мышц ноги, искривление позвоночного столба в районе поясницы, возможно нарушение функций органов малого таза.
  • Вправление вывиха со временем становится все затруднительнее из-за постепенного заполнения суставной впадины соединительной и жировой тканью.
  • Нередко пациенту дают 3 либо 2 группу инвалидности.

Методы диагностики

Первый осмотр новорожденного проводит неонатолог и врач-ортопед еще в родильном доме. Детей в возрастах 1, 3, 6 и 12 месяцев в обязательном порядке амбулаторно обследуют у детского ортопеда на предмет обнаружения дисплазии.

Диагностика при осмотре у грудничков до года

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Врач предполагает дисплазию при обнаружении одного достоверного или трех неспецифических признаков. Для подтверждения диагноза доктор назначает рентген и УЗИ тазобедренного сустава.

УЗИ и рентген тазобедренных суставов для диагностики

УЗИ тазобедренных соединений – высокоинформативная и безопасная методика – отличная альтернатива рентгенограмме у новорожденных.

Рентгенограмму назначают малышам старше 3 мес. по причине того, что у детей младше этого возраста значительная часть суставной впадины и головки бедра состоит из хрящей, поэтому не видна на снимке. Для чтения детских рентгеновских снимков предусмотрены особые схемы с горизонтальными и перпендикулярными линиями.

Рентген- и УЗ-диагностика у взрослых – это основные классические методы обследования при подозрении на вывих или коксартроз тазобедренных сочленений.

Лечение дисплазии тазобедренных сочленений у детей

Лечат эту врожденную патологию детский ортопед совместно с мануальным терапевтом, врачом ЛФК, физиотерапевтом. Терапия дисплазии тазобедренных суставов у детей – длительный процесс, который начинают с первых месяцев жизни малыша (при ранней диагностике). Выбор способов лечения, их комбинация, длительность терапии зависят от степени дисплазии и возраста пациента.

Стандартное консервативное лечение

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Стремена Павлика

Это специальное ортопедическое приспособление, в котором малыш находится постоянно до завершения формирования тазобедренных суставов. Устройство состоит из грудного бандажа и распорок, которые крепятся липучками к голеностопам.

Различные модификации абдукционных шин

Показаны при оставшихся дефектах на завершающем этапе лечения.

абдукционная шина для ребенка с дисплазией тазобедренных суставов

Лечебная физкультура

Специальные упражнения назначают в комплексе с другими методами с первых дней жизни. Они укрепляют мышцы и связки тазобедренного сустава, способствуя полноценному развитию ребенка.

Физиопроцедуры

УФО, аппликации с парафином, электрофорез с кокарбоксилазой, хлористым кальцием, аскорбиновой кислотой.

Массаж

Назначают после первой недели жизни грудничка. Он улучшает кровоснабжение неполноценного сустава, предотвращая мышечную дистрофию.

Гипсовая повязка

Накладывают после вправления вывиха, которое возможно до 5–6 летнего возраста ребенка.

Операция

Хирургическое лечение необходимо в следующих пяти случаях:

Оперативное вмешательство проводят ребенку после достижения 1 года.

В тяжелых случаях делают открытое вправление вывиха либо проводят корригирующую операцию на кости бедра и вертлужной впадине. Взрослым в тяжелых случаях делают эндопротезирование пораженного сочленения.

Заключение

Дисплазию ТБС в младенческом возрасте лечат за несколько месяцев, после чего ребенок растет и развивается здоровым. Чем позднее ее обнаружат – тем больше времени и сил уйдет на лечение. Коррекция вывихов в подростковом или взрослом возрасте обычно не обходится без операции и длительной реабилитации.

Поэтому родителям следует посещать детского ортопеда и выполнять его рекомендации. Только своевременное обследование и лечение поможет избежать тяжелых последствий врожденного диспластического процесса.

Причины, симптомы дисплазии тазобедренных суставов у детей, методы лечения

    • Отчего хрустят суставы? Что делать?
    • Препараты хондропротекторы для лечения суставов
    • Правильные упражнения при сколиозе, пять правил лечебной физкультуры
    • Полная характеристика остеопороза костей: симптомы, лечение, последствия болезни
    • Эффективное лечение остеопороза средствами народной медицины

    У многих новорожденных диагностируют заболевания опорно-двигательного аппарата. В России 2–4%, а в некоторых районах до 10% всех патологий опорно-двигательной системы занимает врожденное нарушение развития тазобедренного сустава — дисплазия бедра. Это заболевание излечивается при условии раннего диагностирования. Если пациент не получал должного лечения, то заболевание может повлечь потерю подвижности человека и закончиться инвалидностью пациента.

    Деформация при дисплазии бедра

    Причины развития патологии

    Тазобедренный сустав состоит из вертлужной впадины и головки бедра, которые выстланы хрящевой тканью. Вертлужная впадина, головка бедра, связки и хрящи образуют суставную сумку, или капсулу, которая заполнена суставной жидкостью. У новорожденных этот сустав отличается по форме от сустава взрослого человека тем, что впадина менее глубокая, связки более эластичные.

    В норме головка должна точно соответствовать впадине и не выскакивать из нее. При патологическом развитии впадина становится плоской и уменьшается в размерах, шейка бедра укорачивается, поэтому головка выскакивает и затрудняет движение сустава или, наоборот, делает его излишне подвижным.

    Может быть нарушен угол расположения бедра, которое имеет в основании головку, а заканчивается мыщелками бедренной кости.

    Факторы, из-за которых возникает данное заболевание
    • нарушение закладки тканей бедренного сустава у эмбриона на ранних сроках беременности;
    • гормональные нарушения у беременной женщины;
    • генетическая предрасположенность к заболеванию, передается от матери к ребенку;
    • недоразвитие позвоночного столба и спинного мозга у плода.

    Неправильное предлежание плода

    Это основные причины болезни, но есть и факторы, которые косвенно способствуют развитию патологии:

    • тазовое предлежание плода;
    • крупные размеры ребенка, не позволяющие ему на поздних сроках беременности двигаться;
    • недостаток витаминов и микроэлементов.

    Чаще всего встречается дисплазия левого бедра, потому что левой стороной в конце беременности плод прижимается к стенке матки.

    Симптомы дисплазии бедренного сустава

    Иногда сами родители обращают внимание на несоответствие конечностей ребенка норме, но чаще патологию видит врач-ортопед во время осмотра. Есть некоторые признаки, по которым можно заподозрить наличие болезни:

    1. Несимметричность складок на нижних конечностях. Это не основополагающий признак, потому что асимметричность может встречаться и у здоровых детей. При положении младенца на животе ягодичные складки должны быть на одном уровне, если есть патологические изменения, то складка на измененной ноге будет располагаться выше. Если перевернуть ребенка на спину и развести ноги, то должно просматриваться 3 складки. При дисплазии складок может быть меньше и они будут располагаться не симметрично.
    2. У новорожденных до 2–3 недель после рождения при разведении ног может быть слышен щелчок, с которым головка бедра вправляется в вертлужную впадину. Как только врач отпускает ноги, головка снова выскальзывает из впадины. Но этот симптом быстро исчезает.
    3. Нарушение отведения ног. В норме ноги новорожденного можно развести, согнув в коленях так, что они практически будут укладываться на стол или другую горизонтальную поверхность. При дисплазии ноги не отводятся на нужную величину.
    4. Разная длина конечностей. Часто поврежденная нога короче здоровой.

    Симптомы дисплазии тазобедренного сустава у ребенка

    Степени заболевания

    Дисплазия у каждого ребенка может быть разной степени тяжести:

    • предвывих бедра, при котором головка немного смещена относительно впадины и может встать на место;
    • врожденный подвывих — смещение достаточно сильное, головка расположена выше впадины;
    • вывих бедренной кости, при котором головка не попадает во впадину, суставная капсула растягивается и связки напрягаются.

    При подозрении на дисплазию ортопед применяет следующие методы диагностики: рентген бедра и ультразвуковое исследование тазобедренного сустава.

    Степени дисплазии тазобедренного сустава

    Лечебные мероприятия

    В зависимости от степени заболевания существуют разные методы лечения дисплазии:

    • ортопедические шины и накладки;
    • физиопроцедуры;
    • лечебный массаж;
    • лечебная гимнастика;
    • хирургическое вмешательство.

    Рассмотрим подробнее каждый метод.

    Применение ортопедических шин и накладок. При незрелости сустава и предвывихе бедра используют широкое пеленание. Смысл этого метода заключается в придании суставу правильного положения и затруднению сведения ног вместе.

    Шины при дисплазии тазобедренного сустава

    При более тяжелых степенях заболевания применяют стремена Павлика, которые состоят из грудного бандажа, соединенного с бандажом на щиколотках ремешками или полосками плотной ткани. Эти стремена удерживают ноги согнутыми в коленях и разведенными на 70–80°.

    По такому же принципу работают шина Фрейка и шина Виленского, которые затрудняют движения конечностями.

    Физиопроцедуры включают в себя электрофорез с кальцием и фосфором, ультрафиолетовую терапию и аппликации озокерита. Это лечение направлено на улучшение кровообращения в суставе, улучшение регенерации.

    Лечебный массаж проводят в условиях стационара или в поликлинике. Эта процедура проводится специалистом и отличается от массажа в домашних условиях, который делает женщина новорожденному. Для улучшения состояния ребенка необходимо проводить процедуру курсами не менее 10–15 посещений в один курс. Между курсами должен быть промежуток не менее 1 месяца.

    Массаж при дисплазии тазобедренного сустава

    Лечебная гимнастика назначается ортопедом и проводится специалистом. Родители ребенка могут заниматься с малышом самостоятельно, но первые несколько сеансов должны пройти под контролем специалиста.

    Если невозможна консервативная коррекция патологического состояния или болезнь поздно обнаружена, применяют хирургическое вмешательство. Под наркозом проводят операцию по вправлению вывиха бедра.

    Возможные последствия

    При своевременном обнаружении болезни и проведенном лечении пациент ведет нормальный образ жизни, заболевание не возвращается.

    Коксартроз

    Если болезнь не обнаружили в раннем возрасте и не лечили, то возникают осложнения. Осложнением дисплазии становится развитие артроза бедренного сустава (коксартроза). В результате разрушаются хрящевые ткани сустава, а на бедренной кости формируются наросты, причиняющие пациенту сильную боль и ухудшающие двигательные функции.

    Заключение

    Чтобы уменьшить риск возникновения внутриутробной патологии, беременной женщине необходимо следить за состоянием своего здоровья, вводить в свой рацион продукты, содержащие витамины и микроэлементы.

    Когда рождается ребенок, его в роддоме осматривают неонатологи, в поликлинике осматривают врач–педиатр и ортопед. Родителям необходимо самим проводить осмотр и посещать врачей по графику, рекомендованному системой здравоохранения.

    Лучше не пеленать ребенка, а одевать его в штаны или ползунки. Тугое пеленание может спровоцировать возникновение заболевания.

    Игорь Петрович Власов

    • Упражнения при вальгусной деформации стоп у детей
    • Проблема варусной деформации нижних конечностей
    • Лечение косточки на ноге
    • Военная служба и плоскостопие
    • Карта сайта
    • Диагностика
    • Кости и суставы
    • Невралгия
    • Позвоночник
    • Препараты
    • Связки и мышцы
    • Травмы

    Укрепление спинных мышц при помощи физкультурных упражнений

    Для поддержания позвоночника необходимо, чтобы мышцы спины и живота были сильными и гибкими. Болевые ощущения, свидетельствующие о прогрессировании той или иной патологии, возникают на фоне изнашивания связок и суставов. Упражнения для укрепления мышц спины способствуют купированию болевого синдрома, повышают способность мышц справляться с нагрузками и стрессами и облегчают функционирование суставов и связок.

    Когда болит спина

    В большинстве случаев на фоне проблем с позвоночником, которые нередко возникают уже в младенчестве, прогрессирует не только нарушение осанки, но и то или иное серьезное заболевание.

    О наличии патологии говорят такие характерные симптомы, как головные боли и болевые ощущения в конечностях и спине.

    Скальпель хирурга — не панацея. А не допустить прогрессирования болезни помогут упражнения для мышц спины.

    Упражнения для укрепления мышц спины

    Расслабляющие упражнения

    Перед укреплением спины важно научиться выполнять упражнения для расслабления. Они несложные, и тренировать спину можно как в спортзале, так и в домашних условиях.

    Упражнения для расслабления выполняются следующим образом:

    1. Тренировка мышц спины начинаются с принятия правильной позы, поставив ноги на ширине плеч.
    2. Медленно наклоняясь вперед, следует расслаблять верхние конечности, а затем и шею.
    3. Расслабление мышц не предполагает стремительного разгибания. Важно задержаться на полминуты в этом положении.
    4. Следующий этап расслабления — возвращение в исходную позицию. Далее следует упереться руками в бедра, а ноги согнуть в коленях, держа спину прямо.
    5. Лечь, согнув в коленях ноги.
    6. Прижаться к полу, стараясь коснуться к поверхности позвоночником.
    7. Не отрываясь от поверхности пола, разогнуть ноги.
    8. Перевернуться на живот и отжаться (неполно).
    9. Упереться руками в пол, подняться на ноги.

    Упражнения для расслабления мышц должны выполняться регулярно.

    Укрепляющие упражнения

    За участки позвоночника и спины отвечает определенная группа:

    • за плечевой пояс и верхнюю часть спины несут ответственность трапециевидные мышцы;
    • за корпус тела отвечают широчайшие мышцы;
    • за поясницу отвечают выпрямляющие мышцы.

    Подбирая программу для укрепления мышц спины, важно следить за тем, чтобы каждая группа оказалась проработанной.

    Важно помнить, что упражнения на укрепление мышц спины предполагают осторожность. При возникновении болевого синдрома или не очень приятных ощущений, следует прекратить выполнение упражнений.

    Силовые упражнения выполняются с особой осторожностью, поскольку риск навредить организму достаточно велик.

    Укрепления мышц спины

    Предварительный комплекс упражнений

    Упражнения на укрепление спинных мышц выполняются по следующей технологии:

    1. Перво-наперво нужно лечь. В таком положении необходимо приподнимать ногу на первую, а затем вторую высоту (15-20 сантиметров).
    2. Удерживать нижнюю конечность в таком положении нужно не меньше тридцати секунд.
    3. Одновременно приподнять ноги, согнутые в коленях и зафиксировать их в этом положении.
    4. Повторить предыдущую процедуру еще несколько раз.
    5. Согнуть в коленях нижние конечности и сделать несколько наклонов в правую и левую стороны (голову нужно повернуть в противоположную сторону).
    6. Находясь в исходном положении, обхватить правой рукой левое колено и подтянуть его к себе.
    7. Повторить действие с правым коленом.

    Основной комплекс упражнений

    Упражнения на укрепление мышц спины выполняются стоя:

    1. Держа ноги на ширине немного уже плеч, «вооружиться» гантелями.
    2. Удерживая спину в прямом положении, развернуть плечи и поднять подбородок вверх.
    3. Несколько раз поднять плечи.
    4. Согнуть ноги в коленях (ширина небольшая), несколько раз поднять гантели.

    Укрепления мышц спины

    Задействование гантелей

    Упражнения с гантелями очень полезны для спины. Они используются для укрепления мышечного каркаса и формирования корректной осанки.

    Противопоказания

    Упражнения с гантелями противопоказаны для:

    • гипертоников;
    • лиц, страдающих сердечными патологиями;
    • барышень, переживающих «критические дни»;
    • нежелательны занятия с гантелями для астматиков;
    • не рекомендуются занятия с гантелями для барышень, вынашивающих плод;
    • лиц, страдающих патологией щитовидной железы;
    • нежелательны действия с гантелями для лиц, страдающих вирусными инфекциями.
    • не рекомендуются занятия с гантелями в случае неважного самочувствия;
    • лиц с наличием хронической патологии.

    Действия

    Упражнения на укрепление мышц спины с гантелями должны выполняться регулярно. Выполняются действия такой последовательности:

    1. Поставив нижние конечности на ширину плеч, «вооружиться» гантелями.
    2. Удерживая спину прямо, подтянуть руку с гантелью к груди.
    3. Выполнить упражнение не менее десяти раз.
    4. Поменять руки и выполнить еще десять раз.
    5. Развернув верхние конечности ладонями вперед, поднять их в стороны.
    6. Вернуться в исходную позицию выполнить не менее десяти раз.
    7. Лечь на спину (желательно заблаговременно подготовить фитбол или два табурета).
    8. Верхние конечности, «вооруженные» гантелями, выпрямить и удерживать перед грудью.
    9. Завести верхние конечности за голову.
    10. Вернуться в исходную позицию и повторить не менее десяти раз.
    11. Согнув ноги в коленях, лечь на спину.
    12. Одну руку с гантелей опустить за голову.
    13. Одновременно с этим вторую руку нужно опустить к бедру.
    14. Поменять направление, выполнить не менее десяти раз.
    15. Подняться на ноги, и, удерживая нижние конечности на ширине плеч, наклониться вперед, опуская руки с гантелями.
    16. Повторить процедуру двадцать раз.

    Упражнения для укрепления мышц спины

    Если занятия будут регулярными, то роскошная осанка не заставит долго себя ждать.

    Детям

    Упражнения для развития мышц спины для детей выглядят следующим образом:

    1. Лежа на спине, ребенок крутит воображаемые педали (это упражнение очень полезно для детей).
    2. Одним из любимых детьми действий на укрепление мышц является процедура под названием «ножницы» (махи прямыми ногами в лежачем положении).
    3. Не менее значимым упражнением для детей является процедура, предполагающая подтягивание к корпусу ног, согнутых в коленях.
    4. Свернувшись в «колобок», ребенок покачивается на спине и пытается вернуться в исходное положение.

    Для детей важно не только выполнять физкультурные процедуры, но и играть в подвижные игры. Такие игры, как «Самолет» и «Дровосек» не только развеселят малышей, но и поспособствуют исправлению осанки.

    Заключение

    Во избежание проблем, связанных с осанкой, важно своевременно принять соответствующие меры. Лечебная физкультура, предполагающая выполнение соответствующих процедур, является отличным профилактическим средством.

    Спортивное питание для суставов и связок не только для спортсменов

    спортпитание для связок и суставовИз-за постоянных повышенных нагрузок на суставы и связки (особенно у профессиональных спортсменов) в них нередко развиваются различные патологические процессы и происходят травмы. Сегодня все популярнее становится специальное спортивное питание, которое направлено на их укрепление.

    В эту группу входят разнообразные пищевые добавки, витамины и биологически активные комплексы. В статье пойдет речь о препаратах для здоровья суставов и связок, их пользе и вреде для организма человека.

    Причины травм суставов и связок

    Чаще всего у людей, которые занимаются профессиональным спортом, травмируются связки и суставы. Связки – это участки соединительной ткани, которые закрепляют между собой кости. Они не отличаются особой эластичностью, поэтому очень часто подвергаются растяжениям и разрывам. Сустав – это соединение шарнирного типа, с помощью которого соединенные кости могут совершать движения и обороты вокруг своей оси.

    Основными причинами травмирования этих участков тела являются:

    • повышенные нагрузки;
    • лишний вес;
    • травмы острыми предметами;
    • недостаточный разогрев мышечной мускулатуры перед тренировкой;
    • частые стрессовые ситуации, которые значительно расслабляют мышцы;
    • неправильное и несбалансированное питание.

    Как правило, их повреждение происходит из-за нескольких причин одновременно. Иногда человек может столкнуться с мелким растяжением, а иногда – с тяжелыми формами переломов. Очень часто все проблемы возникают на фоне недостатка важных для жизни витаминов и микроэлементов, которые входят в состав связок и суставов. Поэтому спортсменам нередко назначают специальные добавки, которые помогают сбалансировать их рацион питания.

    анатомия коленного сустава

    Для чего нужны добавки в спортивном питании

    Особые препараты для суставных отделов скелета применяют в целях профилактики и укрепления связок и суставов. Они содержат в себе все необходимые витамины и микроэлементы, которые невозможно получить из продуктов питания в достаточном количестве.

    Чаще всего пищевые добавки применяют профессиональные спортсмены. Они помогают им увеличить выносливость и снизить процент травматичности на тренировках и соревнованиях. Обычные люди также могут использовать данные препараты в профилактических целях. Очень важно, чтобы их подбором занимался специалист.

    Что в них входит

    Основными компонентами препаратов для спортивного питания являются:

    1. Хондроитин – это уникальный элемент, который ускоряет регенерацию хрящевой ткани и улучшает эластичность тканей в связках.
    2. Глюкозамин – один из основных составляющих костей человека, его регулярный прием укрепляет всю костную систему.
    3. Коллаген участвует в процессах укрепления связок и сухожилий, регенерирует поврежденные участки тканей, повышает мышечный тонус, оказывает благотворное действие на кожные покровы.
    4. Кальций и витамин Д принимаются только в комплексе, так как раздельно ни плохо усваиваются в организме. Благодаря их действию снижается риск развития воспалений, укрепляются суставы и связки.
    5. Метилсульфонилметан притупляет боль и снимает воспаление. Не оказывает прямого действия на связки или суставы, но помогает облегчить состояние пациента.

    Каждый из препаратов имеет уникальный состав, в который входят те или иные компоненты в различных пропорциях.

    Эффективность

    глюкозамина хондроитинЭффективность данных средств доказана в профилактических целях, однако любые из них являются абсолютно бесполезными при лечении серьезных проблем. Среди наиболее полезных стоит выделить добавки, которые имеет в своем составе хондроитин, глюкозамин, коллаген, витамин Д и кальций, а также омега-3.

    Средней эффективностью обладают препараты, которые состоят из метилсульфонилметана или других растительных и животных компонентов (хрящи акулы, ферментный комплекс, гиалуроновая кислота, витамина А, В, С и Е и др.).

    Все препараты, которые состоят исключительно из экстрактов растений или животных (водоросли, хрящи рыб и др.) являются абсолютно неэффективными. Поэтому лучше отдавать предпочтение качественным препаратом известных производителей.

    Рейтинг пищевых добавок

    Рассмотрим 5 самых популярных и эффективных препаратов в спортивном питании для здоровья костной системы организма:

    1. Хондропротектор Артра. Это препарат комбинированного состава. В него входит и глюкозамин, и хондроитин. Благодаря регулярному использованию налаживается процесс кровообращения в организме, улучшается состояние тканей связок, ускоряются процессы регенерации хрящевых суставов. Препарат помогает снять отечность и болевые приступы, останавливает распространение очага воспалительного процесса. Данное средство заменяет многие противовоспалительные лекарства нестероидной группы. Основными противопоказания является почечная недостаточность, беременность и кормление грудью. Дозировку и длительность лечения подбирает врач индивидуально для каждого пациента.
    2. Индометацин. Выпускается в нескольких формах. Он относится к группе препаратов широкого спектра действия. Помогает быстро снять болевой приступ и устранить воспалительный процесс. Однако данное средство имеет очень много противопоказаний и побочных эффектов (при использовании форм для приема внутрь). Обязательным условием во время лечения препаратом является контроль периферического кровообращения, а также состояния печени и почек.
    3. Структум. Это уникальный хондропротектор, действующим компонентом которого является хондроитина сульфат. Помогает нормализовать процесс обмена в тканях и суставах, помогает задержать кальций в костях, предотвращает разрушение хрящей. Благодаря регулярному приему, пациент быстро восстанавливает подвижность суставов, процесс регенерации значительно ускоряется. Структум является малотоксичным и не имеет особых противопоказаний к приему.
    4. Universal Animal Flex на сегодняшний день считается один из лучших препаратов на рынке добавок в спортивном питании. В его состав входят глюкозамин, хондроитин, специальная смазка для подвижности суставов, вытяжка из хрящей акулы, комплексы витаминов и минералов, а также гиалуроновая кислота. Очень удобен в использовании, практически не имеет противопоказаний. Его эффективность доказана в комплексном лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата.
    5. Ultimate nutrition Glucosamine-Chondroitine-MSM. Препарат американского производства. В его состав входят хондроитин, глюкозамин и метилсульфонилметан. Выпускается в форме таблеток. Помогает восстановить поврежденные суставы и связки. Благодаря третьему компоненту быстро снимает болевой синдром и останавливает воспалительный процесс.

    структум хондропротектор артра Universal Animal Flex Ultimate nutrition Glucosamine-Chondroitine-MSM

    Существует еще огромный список добавок для спортивного питания, которые помогают укрепить связки и суставы. Очень важно, чтобы подбором необходимого средства, дозировки и длительности лечения занимался исключительно врач. В противном случае самолечение может привести к серьезным осложнениям, которые потребуют хирургического вмешательства.

    Питание

    Помимо комплексных добавок очень важно обратить внимание на рацион питания. При недостатке необходимых микроэлементов и минералов, суставы подвергаются повышенному риску травмирования. Среди продуктов, которые не рекомендуется использовать в питании, выделяют:

    1. Жареная и копченая еда, которая провоцирует воспаления суставов.
    2. Горячий чай или кофе. С этими напитками нужно быть осторожными, так как в горячем виде они провоцируют отложение мочевой кислоты, которая в будущем влияет на состояние и подвижность суставов.
    3. Продукты с высоким содержанием консервантов и красителей.

    Среди полезных продуктов врачи выделяют:

    1. Блюда с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Именно она помогает синтезироваться в организме коллагену, а он в свою очередь принимает непосредственное участие в процессах роста хрящевой и костной тканей. Сюда относятся свежие овощи и фрукты (цитрусовые, яблоки, перец, томаты и т.д.), ягоды (плоды шиповника и черной смородины) и другие.
    2. Пища, которая содержит кальций. Это может быть молочная продукция, овощи или зелень, кунжут и т.д.
    3. Продукты с высоким содержанием калия. Благодаря им ускоряются процессы выведения фосфатных соединений из организма. К этой группе относятся орехи, чернослив, гречка, овсянка и т.д.

    Для того чтобы правильно составить свой рацион питания необходимо обратиться к диетологу.

    Подробнее о продуктах для здоровья суставов можно почитать здесь.

    Рекомендации для профилактики травм

    Основные рекомендации врачей включают в себя:

    1. Правильное и сбалансированное питание.
    2. Корректная разминка и разогрев мышц перед тренировкой.
    3. Невысокая нагрузка на суставы.
    4. Прием препаратов для профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата.

    Если выполнять все эти несложные условия, то можно значительно снизить риск повреждений как во время тренировок, так и в повседневной жизни.

    Мнение потребителей

    В отзывах покупателей добавок для суставов и связок прослеживается их эффективность только при условии соблюдения рекомендаций врача.

  • Добавить комментарий