Виды позвоночных грыж и способы их лечения

Содержание

Болит шея: для каких заболеваний характерен такой симптом и как их лечить

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

С болью в области шеи каждый человек сталкивался в своей жизни не один раз. Если болит шея сзади, то причина, в большинстве случаев, кроется в шейном отделе позвоночника. Рассмотрим подробнее каждое заболевание.

Содержание статьи:
Лечение миозита и остеохондроза
Симптомы спондилоартроза
Туберкулез в кости
Способы борьбы с раком

Миозит

При переохлаждении и простуде развивается миозит шеи – острое воспаление мышц. У человека начинает сильно болеть шея и плечо, поднимается небольшая температура. При пальпации болезненной области кожа над мышцей отечная, припухшая, горячая на ощупь. При попытке повернуть голову в больную сторону появляется резкая боль и напряжение мышц шеи.

миозит

Миозит может проявляться на фоне респираторного или вирусного заболевания. Тогда появляется боль в горле, шее, опухают лимфоузлы.

загрузка...

Лечение

Быстро и эффективно купировать воспаление помогут нестероидные противовоспалительные препараты: найз 5-6 дней; ибупрофен 3-4 раза в день. Местно можно использовать различные мази: 5% диклофенак, кеторол, долобене (гель) и нурофен (гель), финалгон. Здесь необходимо добавить важный факт о финалгоне – мазать его нужно тонким слоем и нельзя смывать водой ни при каких обстоятельствах.

Можно использовать полуспиртовые и разогревающие компрессы —  с водкой, разведенным спиртом или димексидом. Также хорошо помогают народные средства: вареный картофель, растирание медом, прикладывание растолченных капустных листьев.

Помимо лечения миозита проводят лечение простуды – противовирусные или антибактериальные препараты, витамины, спреи в нос и горло. Для быстрого купирования боли в горле отлично помогает спрей стрепсилс плюс с лидокаином – мощный антибактериальный и противогрибковый препарата, действие которого можно ощутить через 20-30 минут после начала лечения. Также применяют проверенный временем винилин – хороший и надежный препарат, который лечит даже ангину. Но есть у винилина существенный минус – вкус и запах настолько неприятен, что у особо чувствительных людей вызывает тошноту и рвоту.

Шейный остеохондроз

О заболевании слышали все, но причины его развития до сих пор остаются загадкой.

Предрасполагающими факторами служат травмы, длительное вынужденное положение, микротравмы мышц и сухожилий во время тяжелой физической работы, дистрофические процессы в позвоночнике, пожилой возраст, климакс.

шeйный ocтeoxoндpoзПри протрузии, нестабильности, грыже в шейном отделе позвоночника происходит сдавление нервных корешков, нарушение кровотока в позвоночной артерии, что приводит к ишемии головного мозга.

Все симптомы шейного остеохондроза делятся на:

  • рефлекторные;
  • компрессионные корешковые и сосудистые;
  • спинальные.
  1. I. Рефлекторные симптомы возникают при длительном раздражении рецепторов тканей патологического отдела позвоночника. Нервные импульсы от пораженного позвонка поступают в спинной мозг, вызывая изменения со стороны окружающих мышц и тканей. Мышцы здоровой стороны берут на себя все функции, формируя патологический стереотип движения. А мышцы с больной стороны фиксируют смещенный позвонок в определенном положении, мешая его дальнейшему искривлению. Но также они не дают возможности принять физиологическое положение. Если в этот момент человек не идет к врачу и мануальному терапевту, происходит атрофия мышц, дегенеративные изменения в тканях позвонка, формируется шейный остеохондроз. В дальнейшем прогрессирование заболевания вызывает воспаление и фиброз мышц плечевого пояса, формируется воспаление околосуставной сумки.

Симптомы рефлекторного поражения:

  • болезненность по ходу остистых отростков – при пальпации шеи будут неприятные ощущения, боль, прострелы в области позвонков;
  • напряжение и боль в области мышц шеи сзади, усиливающаяся при попытке повернуть голову или прощупывании;
  • цервикалгия – ноющая или острая боль в шее, может периодически затихать, давая человеку передышку. Но при нагрузках, долгом нахождении в положении сидя (например, при перелетах, длительных поездках в автобусе или машине) боль не заставит себя долго ждать. При цервикалгии человек может периодически слышать похрустывание в шее, ощущать дискомфорт и онемение кожи;
  • цервикокраниалгия – тяжесть и ноющая боль в шее, которая распространяется в голову. Чаще всего страдает затылок – появляется тяжесть, чувство «пульсации», онемения, человеку хочется подпереть голову рукой или прислониться к твердой поверхности. Периодически появляются «приливы» — кажется, что затылок и шея горят или мерзнут. Страдает и сон – он прерывистый, поверхностный, больной просыпается утром вялый, апатичный, уставший. Боль может растекаться по всей голове – появляется светобоязнь, сжимающие боли в висках, затылке, глазах, поднимается артериальное давление, нередко возникает тошнота и рвота;
  • цервикобрахиалгия – боль в шейном отделе распространяется в плечо и руку. Появляется болезненность и спазм мышц плеча, скованность, боль в плечевом суставе, похрустывание, трудности при попытке поднять или отвести руку.
  1. II. Компрессия корешков и сосудов спинного мозга проявляется синдромом позвоночной артерии. Это большой комплекс разнообразных проявлений сдавления позвоночных сосудов. Существует 3 группы симптомов, прямо указывающих на заболевание:
  • ноющая головная боль пульсирующая и ноющая головная боль стойкого или приступообразного характера, жгучая, невыносимая. Усиливается при длительном неудобном положении, распространяется от затылка ко лбу;
  • кохлеовестибулярные изменения – головокружение, шаткость при ходьбе, разнообразные шумы в ушах (щелканье, звон, гудение). Головокружение у больного постоянное или приступообразное, ухудшающее качество жизни человека;
  • патология зрения – потемнение и «мушки» перед глазами, дискомфорт и чувство «песка», жжение, снижение зрения.

Существует несколько типов проявлений синдрома позвоночной артерии:

Синдром Барре-Льеу – появляется боль в заднешейной и затылочной области, которая переходит в передние отделы головы – «снимание шлема». Она усиливается ночью и после сна, особенно, если человек спал на неудобной подушке. При поворотах головы появляется головокружение и шум в ушах, потемнение в глазах.

Базилярная мигрень — перед мигренозным приступом появляется темнота в глазах, мелькание черных точек, светобоязнь. Приступ начинается с сильного головокружения, шума в ушах, нарушения артикуляции языка (человек с трудом выговаривает слова). Сильнейшая боль в шее сзади, затылке заставляет человека принимать неподвижность, чтобы уменьшить приступ. На высоте головной боли появляется рвота, в тяжелых случаях – обморок.

Кохлеовестибулярный симптом – ноющие боли в шее сзади, хруст при наклонах и поворотах головы, головокружение, снижение слуха и нарушение разборчивости  речи. Часто больные не способны различать шепотную речь.

Офтальмический синдром – на фоне шейного остеохондроза нарушается зрение. У человека появляется быстрая утомляемость глаз при чтении, приходящее выпадение полей зрения, покраснение конъюнктивы и слезотечение.

Спондилоартроз

Для болезни характерно «изнашивание» хряща с костными разрастаниями по краю суставной поверхности. Заболевание возникает в любом возрасте, но чаще всего дебютирует у пожилых людей. Вызвать развитие спондилоартроза может травма, воспаление, врожденные изменения в суставах.

Симптомы

Больного беспокоит ноющая боль в шейном отделе позвоночника, которая усиливается при поворотах и наклонах головы. Часто человек не может полностью повернуть голову в сторону, попытка увеличить амплитуду движения вызывает прострелы. В положении лежа боль отступает. Помимо шеи в процесс вовлекаются позвоночный отдел, коленный и тазобедренный суставы.

По мере прогрессирования болезни в шейном и поясничном отделах происходит сужение межпозвоночного канала. Развивается спондилогенная миелопатия – хроническое заболевание позвоночника с ослаблением тонуса мышц и дисфункцией внутренних органов. Миелопатия провоцирует усиление боли у человека, уменьшает скорость кровотока в сосудах шеи и головы.

Спондилоартрит

Длительная боль в шее сзади, невозможность полностью привести голову к груди – симптомы могут говорить и ревматическом артрите позвоночника. Развивается болезнь на фоне полиартрита – множественного поражения суставов.

Симптомы

Боль возникает в области шеи сзади, распространяется на затылок, усиливается при наклоне головы назад и вперед,  поворотах вправо-влево. Человек не может полноценно двигать головой, мышцы шеи напряжены и болезненны. В тяжелых случаях развивается опасное для жизни осложнение – бульбарный синдром. Его проявления многообразны и зависят от степени защемления продолговатого мозга при подвывихе атланта. У больного нарушается речь – она невнятная, медленная и человек быстро устает от разговора. Также нарушается глотание, особенно жидкой пищи. Человек поперхивается, жидкость вытекает через нос или уголки рта. Нарушается сердечная деятельность – возникают аритмия, тахикардия.

врач и пациенткаУ детей спондилоартрит шейного отдела развивается как осложнение острого синусита – воспаления пазух носа. Заболевание названо кривошея Гризеля в честь французского врача Р.Гризеля. Формируется болезнь при дефекте сочленения атланта и зуба осевого позвонка.

Симптом болезни специфический и позволяет быстро поставить диагноз: голова ребенка наклоняется в сторону источника воспаления и немного повернута в здоровую сторону.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лечение шейного остеохондроза и спондилоартрита однотипное. Больному необходима консультация и лечение у мануального терапевта. Специалист быстро и безболезненно поставит позвонок на место, избавляя от необходимости дорогостоящего лечения в поликлинике. При необходимости раз в полгода или год невролог в поликлинике прописывает курс медицинских препаратов: это уколы, которые ставят внутримышечно или внутривенно и таблетки.

Наиболее известными и распространенными являются следующие лекарственные препараты:

  • Кокарнит и комбилипен – комплекс витаминов группы В, которые способствуют уменьшению воспаления в мышцах, восстанавливают поврежденные нервные волокна;
  • Артрозан – препарат, быстро купирующий болевой синдром. Ставится глубоко в мышцу в первые 3-4 дня, затем больного переводят на таблетки;
  • Диклофенак – ставится внутримышечно, курс лечения три дня. Препарат за несколько часов убирает боль и воспаление, возвращая человеку радость жизни;
  • Мелоксикам – препарат используется для симптоматического лечения. Ставится внутримышечно курсом 4-5 дней, затем человек начинает прием таблетированных форм.

Хорошо помогает в лечении шейного остеохондроза массаж воротниковой зоны, иглоукалывание. Можно пользоваться самомассажем – растирать мышцы шеи от затылка вниз, к плечам мягкими круговыми движениями. Нельзя массажировать мышцы шеи с силой – можно спровоцировать повышение артериального и внутричерепного давления.

Больные часто используют аппликатор Кузнецова, Ляпко – точечное воздействие иголок уменьшает мышечное напряжение, стимулирует кровообращение. Пользоваться аппликаторами необходимо только после консультации врача и постановки точного диагноза – иголки при онкологическом процессе противопоказаны, поскольку стимулируют рост опухоли.

При синдроме позвоночной артерии и ишемии головного мозга обязательно проводиться ноотропная терапия: внутривенные уколы пирацетама, нейромидина, мексидола. Они стимулируют сосудистое кровообращение, способствуют повышению оксигенации головного мозга, уменьшают приступы головокружения, шум в ушах.

Туберкулез позвоночника

При распространении туберкулеза в кости и суставы наиболее часто поражается именно позвоночник. Опасность заболевания – в длительном периоде тишины. Туберкулез в течение 2-4 лет никак себя не проявляет. По мере прогрессирования болезни и разрушении тел позвонков появляется тяжесть в шее и плечах, неясные боли в позвоночнике без четкой локализации.

туберкулез позвоночникаЧеловек не способен долгое время самостоятельно удерживать голову, старается постоянно поддерживать ее рукой. Из-за сильных болей в шее больной избегает поворотов и наклонов головы. По мере разрушения позвонка процесс перекидывается на окружающие ткани, формируется абсцесс – гнойник в капсуле. В области шеи сзади появляется припухлость, плотноэластической консистенции, медленно увеличивающаяся в размере. Абсцесс может распространяться в область глотки, появляется кашель, затруднение при глотании, боль в горле.

Лечение туберкулезного процесса проводится в специализированном туберкулезном диспансере. Лечение тяжелое и длительное, со множеством побочных эффектов. Используются мощные бактерицидные препараты синтетического производства: этамбутол, пиразинамид, тиоацетазон, изониазид. Назначаются курсовые дозы с 2-3 препаратами. В процессе лечения ежемесячно проводятся анализы крови и мочи, обследование на микобактерии туберкулеза. Раз в два месяца больной проходит рентгенологическое обследование.

Рак шейного отдела позвоночника

Опухоль может возникнуть в любом возрасте. Произрастать новообразование может из хрящевой, костной и нервной ткани. Опухоль может быть самостоятельным заболеванием или являться метастатическим очагом из другого органа. Чаще всего метастазы в шейный отдел дают рак молочной железы, простаты, легких и желудка.

Симптомы будут нарастать по мере распространения опухоли: у человека постоянно болит шея, появляется затруднения при наклонах и поворотах головы. Возникает слабость, потливость, повышенная утомляемость. Рост опухоли и сдавление корешков и сосудов приведет к дрожанию и слабости рук и плечевого пояса, постоянным головным болям, головокружению.

Лечение

Применяются:

  • хирургическое вмешательство – полное радикальное иссечение опухоли в пределах здоровых тканей;
  • химиотерапия – цитостатические препараты, которые замедляют деление клеток опухоли и препятствуют ее дальнейшему развитию;
  • лучевая терапия – воздействие на клетки опухоли ионизирующим облучением;
  • симптоматическое лечение – обезболивающие препараты на последних стадиях рака, чаще всего используются наркотические анальгетики.

Рак позвоночника крайне опасное заболевание, проявления которого часто списывают на остеохондроз и лечение опаздывает. Поэтому при появлении боли в шейном отделе позвоночника необходимо сделать рентген или магнитно-резонансную томографию. Это позволит быстро поставить диагноз и начать соответствующее лечение.

В поликлинике МРТ назначают крайне редко по финансовым соображениям – но данное обследование проводится платно во многих частных центрах. Лучше заплатить несколько тысяч рублей и обезопасить себя, чем долгое время лечить болезнь, не зная в чем источник беды.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Лечение грыж позвоночника без операции

Как лечат грыжуВ наше время многих людей, которым врачи ставят диагноз межпозвоночная грыжа, мучает вопрос о том, ложиться под нож хирурга или же попробовать консервативные методы лечения?

Немецкие учёные провели опрос, в результате которого было установлено, что существует всего лишь 10% удачного исхода операций по удалению межпозвоночных грыж.

  • Возможное лечение позвоночных грыж без операций
  • Причины, по которым люди соглашаются на операции
  • Опасности операций на позвоночнике
  • Медикаментозное лечение межпозвонковых грыж
  • Межпозвоночная грыжа — лечение без операции
    • Нетрадиционная медицина
  • Профилактика

Поводом к оперативному вмешательству при таком диагнозе должно присутствовать не только направление врача, но и ещё множество причин. Показанию к назначению удаления межпозвоночной грыжи могут являться следующие симптомы во время протекания болезни:

  1. Сильные боли, продолжающиеся больше полутора лет, избавиться от которых не удаётся ничем, помимо сильнейших обезболивающих средств, таких как наркотические анальгетики.
  2. Атрофия мышц конечностей или же их паралич в обострённой форме.
  3. Нарушение функционирования органов таза (мочеполовая система, дефекация и др.).
  4. Прогрессирующая форма спондилолитеза (опущение позвонков по отношению друг к другу).

Если вышеуказанные симптомы отсутствуют в течение заболевания у пациента, врач не имеет оснований направлять его на операцию. Отсюда можно сделать вывод, что в таком случае лечение позвоночной грыжи вполне способно проходить без операции.

Возможное лечение позвоночных грыж без операций

Человеку, имеющему такой диагноз, необходимо смириться с тем, что болевые ощущения будут практически постоянными – этого бояться не нужно. Частота и сила боли, постоянная слабость в мышцах, размер выпирания грыжи не являются серьёзными поводами для операции. Забывать об этом не нужно.

Даже сами врачи говорят о том, что запугивание серьёзными осложнениями, которые могут возникнуть у пациентов при отсутствии хирургического вмешательства, являются лишь доказательством некомпетентности специалиста и желания получить выгоду от операции. В случае предложения врача лечь под нож, нужно помнить о том, насколько низок процент благоприятного исхода и, конечно же, о том, что по всему миру известна успешная практика лечения межпозвоночной грыжи без операции.

Причины, по которым люди соглашаются на операции

Безоперационное лечение грыжиБывают и такие случаи, когда пациенты все же соглашаются на операции. Что же подталкивает их к этому? Во-первых, отсутствие знаний о современных методиках лечения грыж, в число которых входит некоторое количество препаратов, способных не только снять боль и воспаление, но и помочь в восстановлении межпозвоночных дисков.

Во-вторых, немаловажной причиной операции является неправильно выбранная врачом тактика лечения. Грыжу нельзя вылечить только массажем, мануальной терапией и приёмом противовоспалительных препаратов, особенно если она образовалась уже достаточно давно. И именно из-за таких оплошностей в лечении, выбранном врачом, начинаются осложнения, которые приводят к неизбежной операции, потому что без неё человек уже не может.

Опасности операций на позвоночнике

Стоит сказать об опасностях операций на позвоночнике и напомнить, что в первую очередь – это не совсем решение проблемы с межпозвоночной грыжей, а лишь временная помощь в экстренной ситуации.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Операция должна производиться, только если другие методы лечения не возымели должного действия. Но медицине известны случаи, когда пациенты излечивались исключительно благодаря консервативным методам лечения.

Нужно предупредить, что если вылечиться полностью можно благодаря медикаментам, то после оперативного вмешательства позвоночник здоровым уж точно не будет. Все благодаря тому, что происходит нарушение целостности фиброзного кольца – из-за этого в несколько раз увеличивается вероятность осложнений или же рецидивов. Но речь идёт даже о небольшом оперативном вмешательстве, таком как микродискэктомия или же лазерная эндоскопия. Даже после этого последствия могут быть непредвиденными только из-за того, что во время операции позвоночные диски в любом случае не восстанавливаются.

Медикаментозное лечение межпозвонковых грыж

Какими медикаментами лечат грыжуТеперь стоит рассказать о медикаментах, с помощью которых является возможным лечение межпозвоночных грыж. В процессе лечения медикаментами восстанавливаются ткани позвоночных дисков (чего при операции сделать невозможно). Этот момент является очень важной и неотъемлемой частью лечения, так как сама причина возникновения грыж этого типа кроется в том, что ткань позвоночных дисков, костная ткань и суставы начинают разрушаться. Такое разрушения происходит лишь благодаря тому, что клетки тканей теряют необходимые составляющие компоненты. Из этого следует, что такое клетки уже не могут восстанавливаться самостоятельно и образовывать новые клетки.

Основой позвоночных дисков, в свою очередь, являются пульпозные ядра. Они содержат в себе жидкость, обеспечивающая смазку диска, без которой нельзя обойтись. При разрушении диска, из него испаряется влага, проходя через фиброзное кольцо. Да, и сам диск уже не способен содержать в себе влагу. Тогда межпозвоночные диски начинают сохнуть, происходит нарушение синтезирования веществ. Кстати говоря, без этого типа медикаментов не обходится лечение межпозвоночных грыж.

Вернёмся к препаратам. Самые действенные из них обладают действием, направленным на восстановление клеток, их регенерацию (впервые такие медикаменты испробовали в Германии, где это стало успешной практикой). Обычно применяемые в таких случаях препараты получают из цитоплазмы, потому что они являются самыми эффективными.

Другой тип медикаментов основан на стволовых клетках. Элементы этих препаратов стимулируют процесс восстановления клеток изнутри и восполняют баланс биологически активных веществ. Впоследствии восстанавливаются и ткани позвоночных дисков.

Принимая различные медикаментозные препараты, у пациентов проходят сильные боли, восстанавливается подвижность суставов и позвоночника. Дальше можно заметь (с помощью диагностики на препарате МРТ), что грыжа начала уменьшаться в размерах, а ткани стали стремительно восстанавливаться.

Межпозвоночная грыжа — лечение без операции

Помимо двух уже разобранных способов лечения межпозвонковых грыж, есть ещё и другой метод, – консервативный. Зачастую он сочетает в себе несколько методов лечения грыж, кроме того, помогает облегчить болевые ощущения. Итак, к консервативным методам лечения грыж относятся:

  1. Лечим грыжу народными средствамиПрименение противовоспалительных препаратов, которые не лечат межпозвонковую грыжу, но снимают боли.
  2. Препараты, которые помогают расслабиться мышцам. Они подходят не всем пациентам. Нужно помнить о том, что их действие на организм заключается в расслаблении мышц, теряющих защитное напряжение. Поэтому медикаменты должен выписывать врач.
  3. Витамины группы В. В первую очередь помогают поддерживать организм в целом. Кроме этого, восстанавливают ткани проводящих нервов, снимают отёчность корешков нервов.
  4. Новокаиновая блокада. Эффект после её введения держится до трёх недель. Действие заметно пациенту сразу – боль уходит в течение нескольких минут.

Помимо вышеперечисленных методов консервативного лечения, существуют не менее эффективные способы вылечить грыжу позвоночника:

  1. Одним из них является мануальная терапия. Особенно эффективным этот метод будет в том случае, если возникновение грыжи позвоночника сочетается со смещением межпозвонкового сустава. Этот метод лечения возвращает смещённые суставы в прежнее состояние и способствует лучшему кровообращению в тканях, рядом с позвоночником. Поэтому многим больным становится лучше уже после первого сеанса.
  2. Постизометрическая релаксация. Подобная процедура хорошо сочетается с предыдущей и оказывает практически такое же действие на позвоночник человека.
  3. Массаж шейного и спинного отделов позвоночника. Даёт прекрасные результаты, но делать его должен специалист, потому что неправильные или же слишком резкие движения могут ухудшить ситуацию с грыжей, тогда болевые ощущения усилятся.
  4. Криотерапия тоже является достаточно эффективным средством консервативного лечения грыжи позвоночника. Процедура состоит из прикладывания жидкого азота к местам локализации боли. После такой процедуры улучшается кровообращение и уменьшается отёк, а также криотерапия способствует восстановлению тканей около позвоночника. Чаще всего данную процедуру назначают в комплексе с другими.
  5. Врачи часто назначают своим пациентам вспомогательные средства, такие как поясничные бандажи и шейные воротники. Обычно их носят при обострении течения заболевания. Они помогают повреждённым дискам отдохнуть, пока шею или же спину поддерживает бандаж или воротник. Без данных приспособлений достаточно сложно переносить боли в области позвоночника, особенно в периоды обострений.

Стоит уделить внимание достаточно опасным консервативным методам лечения грыж позвоночника.

  1. Как вылечить грыжуГимнастика. Делать её нужно очень аккуратно – одно неловкое или неправильное движение может привести к большему повреждению позвоночника. Кроме того, делать её необходимо лишь после устранения болей. Уже после этого разрешается делать наклоны, повороты и вращения.
  2. Вытяжение позвоночника. Такая процедура должна проводиться вручную или специальной аппаратуры. Наиболее эффективен такой метод в том случае, если его применяют на шейном отделе (потому что сопротивление в связках меньше). Нужно помнить, что если результата не последовало в течение недели – эта процедура, вероятнее всего, в этом случае не поможет вообще.
  3. При обострении заболеваний необходимо отлежаться некоторое время. Делать какие-либо движения нужно начинать постепенно.

Нетрадиционная медицина

Также с осторожностью нужно относиться к средствам народной медицины. Например, многие используют прогревание, которое действительно уменьшает боли на некоторое время. Но иногда это может спровоцировать отеки, которые усугубят течение болезни.

Профилактика

Межпозвоночная грыжаСамым безопасным можно считать профилактическое лечение в санаториях. Персонал там специализируется на этом виде заболеваний. Пациенты всегда находятся под их наблюдением. Не нужно забывать и об огромном количестве различных процедур, которые эффективно помогают снимать болевые ощущения в позвоночнике. В санаторном лечении, пожалуй, можно найти один минус, – стоимость путёвки. Обычно это недешевое удовольствие, но тем не менее это поможет снять спазмы и сильные боли.

Стеноз позвоночного канала — это крайне опасное нарушение, при котором наблюдается постепенно нарастающее сужение позвоночного канала костными или хрящевыми структурами. Наиболее часто подобные дефекты выявляются в шейном и поясничном отделе позвоночного столба. Постепенное сужение канала приводит к компрессионному повреждению спинного мозга и его корешков, а также нарушению работы крупных позвоночных артерий, располагающихся в этой области.

Стеноз или сужение позвоночного канала

Спинальный стеноз может возникнуть у любого, но наиболее часто им страдают люди трудоспособного возраста, испытывающие перегрузки при занятиях спортом или при выполнении тяжелой физической работы. При отсутствии направленного лечения критическое повреждение нервных волокон становится причиной ранней инвалидности и ухудшения качества жизни больных.

Причины возникновения патологии

Позвоночник человека представляет собой сложную структуру. Позвонки и межпозвоночные диски формируют столб, внутри которого располагается широкий канал. Позвоночник не только служит опорой для туловища, помогающей ходить прямо, но и выполняет защитную функцию, предохраняя спинной мозг, залегающий в канале, от повреждения.

Фасеточные суставы придают всей структуре большую гибкость. Дополнительно позвоночник укреплен располагающимися рядом мышцами и связками. Таким образом, в большинстве случаев для появления характерных изменений в структуре и сужения позвоночного канала требуется влияние неблагоприятных факторов.

Стеноз на фоне компрессионного перелома

Наиболее часто стеноз канала позвоночника возникает в результате смещения позвонков или межпозвоночных дисков на фоне травмы и повышенных физических нагрузок при выполнении различных движений во время рабочей деятельности или занятий спортом.

Другой распространенной причиной появления подобной проблемы является прогрессирующий остеохондроз. Нарастание дегенеративно-дистрофических процессов в структуре позвоночника нередко приводит к формированию протрузий, а затем и грыж. Если подобные дефекты выпячиваются в сторону межпозвоночного канала, возможны даже его закупорка и появление стойких неврологических нарушений.

Стеноз на фоне грыжи и остеохондроза

Помимо всего прочего, создают условия для появления закупорки или сужения канала расслоения отдельного участка позвоночной артерии, а также закупоривание крупных кровеносных сосудов, пролегающих в этой области. Кроме того, повышен риск развития стеноза у людей, которые ведут малоподвижный образ жизни, и у пациентов, имеющих врожденные аномалии строения позвоночного столба.

Разновидности заболевания

Разработано несколько классификаций стеноза канала. Данное патологическое состояние может быть и врожденным, и приобретенным. Первичная форма заболевания встречается крайне редко. Она развивается в результате генетической предрасположенности. Приобретенная форма патологии является результатом влияния различных неблагоприятных факторов на структуры позвоночного столба. Другая часто использующаяся классификация стеноза канала учитывает степень выраженности сужения его просвета.

Латеральный стеноз

Латеральный стеноз диагностируется, когда просвет межпозвоночного канала сужается до 3 мм и менее. При таком течении в большинстве случаев требуется срочное хирургическое вмешательство для недопущения отмирания обширного участка спинного мозга из-за его компрессионного повреждения.

Центральный и латеральный стеноз позвоночного канала

Относительный стеноз

Этот вид стеноза диагностируется, когда диаметр канала сужается до 10–12 мм. В большинстве случаев при таком незначительном сужении не наблюдается выраженных проявлений. Выявляется подобное нарушение случайно при диагностике других заболеваний позвоночного столба. Улучшить состояние на этой стадии патологического процесса можно без операции, используя только консервативные методы лечения.

Абсолютный стеноз

Абсолютный стеноз диагностируется, когда диаметр спинномозгового канал уменьшается до 4–10 мм. При длительном сохранении компрессии нервных окончаний в этом случае наблюдается нарастание выраженных неврологических нарушений.

Дегенеративный стеноз

Дегенеративный стеноз

Это одна из распространенных разновидностей приобретенного сужения спинномозгового канала. Данная патология развивается при прогрессировании дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвоночных дисках и фасеточных суставах при остеохондрозе, анкилозе, воспалительных заболеваниях дисков, нарушениях осанки разных видов, спаечном процессе, множественных липомах эпидурального пространства, огрубении продольной мышцы и т.д. Дегенеративный стеноз отличается прогрессирующим течением и в большинстве случаев требует хирургического лечения.

Характерные признаки

При незначительном стенозе канала у пациентов не появляется каких-либо симптомов развития патологического процесса. При более выраженных изменениях клинические проявления зависят от локализации дефекта.

При наличии сужения канала в области поясничного отдела позвоночника пациентов беспокоят боли. В этой зоне нередко наблюдается фораминальный стеноз, при котором из-за дегенеративно-дистрофических изменений в структуре межпозвоночного диска формируется грыжа, выпячивающаяся в области отверстия между позвонками, через которые пролегают спинномозговые корешки. В этом случае у пациента уже на ранних стадиях патологического процесса появляются интенсивные боли, поэтому требуется срочное оперативное вмешательство для недопущения гибели нервных окончаний.

Резка боль в спинеВозможны и другие типы стеноза в этой области. На появление стеноза канала в поясничном отделе позвоночника могут указывать следующие симптомы:

  • хромота;
  • нарастающие трудности в передвижении;
  • ощущение мурашек на коже;
  • потеря чувствительности;
  • ослаблением мышц;
  • атрофия икроножных мышц;
  • снижение рефлексов;
  • спазмирование и судороги мышц.

При выраженном сужении позвоночного канала в этой области возможно развитие таких осложнений, как паралич конечностей и нарушение работы органов малого таза. При выраженной ишемии спинного мозга наблюдается развитие рубцово–спаечного процесса и разрушения миелиновой оболочки, что нередко приводит к необратимым неврологическим заболеваниям.

При наличии стеноза канала в шейном отделе позвоночника нарастают следующие признаки патологии:

  • частые мигрени;
  • боли в шеи и затылочной области;
  • приступы головокружения;
  • спазмы мышц плечевого пояса;
  • нарастающая слабость в руках;
  • обморочные состояния;
  • черные точки перед глазами;
  • быстрая утомляемость;
  • нарушения памяти и концентрации внимания.

Признаки стеноза шейного отдела позвоночника

В особо тяжелых случаях стенозное поражение позвоночного канала в шейном отделе приводит к нарушению иннервации всего нижележащего участка. В этом случае возможно появление признаков нарушения работы внутренних органов и параличи нижних и верхних конечностей.

При стенозе канала в грудном отделе позвоночника клинические проявления на протяжении длительного времени могут носить смазанный характер, так как данная часть позвоночника отличается низкой подвижностью.

Диагностика

Стеноз позвоночного канала на МРТ снимкеПоявление признаков сужения позвоночного канала является поводом для посещения вертебролога, невролога и консультации у ряда других узконаправленных специалистов. Сначала выполняется осмотр пациента, проводятся неврологические тесты и сбор анамнеза. Для подтверждения наличия стеноза и определения состояния спинного мозга назначается проведение таких исследований:

  • рентгенография;
  • МРТ;
  • КТ;
  • контрастная миелография.

Кроме того, может назначаться выполнение пункции спинномозговой жидкости и ее дальнейшее исследование.

Пункция спинномозговой жидкости

Способы лечения

В зависимости от степени сужения просвета позвоночного канала могут применяться как консервативные, так и оперативные методы лечения.

Консервативная терапия

Блокада боли при стенозе позвоночного канала

При лечении стеноза спинномозгового канала позвоночника в первую очередь подбираются медикаментозные средства, позволяющие устранить симптоматические проявления этого патологического состояния. Для купирования болевого синдрома и других признаков болезни могут назначаться препараты, относящиеся к следующим группам:

  • НПВС;
  • анальгетики;
  • миорелаксанты;
  • кортикостероиды;
  • поливитамины.

Пластырь с лидокаином обезболивающийДля устранения неприятных ощущений могут назначаться пластыри и мази, оказывающие обезболивающее и противовоспалительное действие. Содержащиеся в таких медикаментах активные вещества оказывают местное раздражающее и сосудорасширяющее действие.

Кроме того, назначается проведение следующих физиотерапевтических процедур:

  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • бальнеотерапия;
  • ультразвуковое воздействие;
  • лазерная терапия.

После стабилизации состояния может быть показан курс массажа, а также процедуры вытяжения. В дальнейшем пациенту требуется лечебная физкультура. Гимнастика позволяет укрепить мышцы спины и живота, создав мышечный корсет, поддерживающий позвоночный столб. Это снизит скорость нарастания стеноза.

Упражнения на растяжку и укрепление спины

Хирургическое вмешательство

Большинству пациентов требуется операция при стенозе канала позвоночника для недопущения критического поражения спинного мозга. Существует несколько вариантов процедур, выполняющихся для устранения данного патологического состояния. Наиболее часто проводится удаление части дуги позвонка. Это простой метод хирургического лечения, но после проведения операции может наблюдаться нестабильность пораженного участка позвонка.

Удаление части дуги позвонка

Кроме того, может быть рекомендована стабилизация позвоночных сегментов. Данное вмешательство максимально безопасно устранит стеноз. Однако в соседних сегментах после такого лечения могут возникать переломы, сколиоз и стеноз.

Если стеноз является результатом снижения высоты диска, может назначаться межостистая фиксация. Данное вмешательство предполагает установку специальных имплантатов между остистыми отростками. При таком лечении исключается возможность дальнейшего повреждения и стеноза отдельного участка позвоночника. При этом подвижность сегмента не нарушается.

Межостистая фиксация

Восстановление

Пациентам требуется комплексная реабилитация после операции. При наличии у больного лишнего веса может быть назначена низкокалорийная диета.

После проведения хирургического вмешательства в первые 2 недели нужно придерживаться щадящего режима. Спать следует на ортопедических постельных принадлежностях.

Реабилитационный период может занять до 6 месяцев.

В этот период пациенту не рекомендуется подниматься тяжести более 3 кг. Кроме того, в это время больным может быть рекомендовано проведение нескольких курсов массажа и ЛФК. Большую пользу может принести комплексная реабилитация в санаторно-курортных условиях.

Игорь Петрович Власов

  • Вытягивание позвоночного отдела
  • Болезнь Форестье позвоночника
  • Проблема миелопатии грудного отдела
  • Сакрализация позвонков
  • Проведение транспедикулярной фиксации
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Добавить комментарий