Физиотерапевтическое лечение миозита

Как и чем лечить миозит мышц спины? Мази, лекарства, народные средства..

Миозит – это воспалительные изменения мышечной ткани. Это состояние может развиться в любой мышце, в частности, поражая мускулатуру спины. В большинстве случаев причиной заболевания становится инфекционный процесс, травмы, аутоиммунные поражения, неблагоприятные лекарственные влияния. Основные проявления патологии – снижение силы мышц и боль.

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание:

  • Причины появления миозита мышц спины
  • Формы заболевания
  • Симптомы воспаления
  • Лечение

Причины появления миозита мышц спины

Воспалительный процесс в мышцах может быть спровоцирован разными причинами:

  • аутоиммунное воспаление;
  • инфекции;
  • химические вещества, в том числе медикаменты;
  • травматическое повреждение.

Аутоиммунные болезни влияют на мускулатуру всего тела, поражая в том числе и спину. Под влиянием недостаточно хорошо изученных факторов организм начинает реагировать на свои клетки как на чужеродные, повреждая их. Наиболее частые аутоиммунные болезни, сопровождающиеся поражением мышц:

  • дерматомиозит (сочетание с патологией кожи);
  • полимиозит (множественное поражение мышц);
  • миозит с тельцами включения  (особая микроскопическая форма болезни).

Волчанка, слеродермия, ревматоидный артрит могут также вызвать воспаление мышц, но менее тяжелое. Аутоиммунные заболевания – самая серьезная причина миозита, требующая длительного лечения.

загрузка...

В большинстве случаев воспаление мышц спины вызвано вирусной инфекцией, прежде всего гриппом и ОРВИ. ВИЧ-инфекция тоже нередко сопровождается этой патологией. Иногда болезнь вызвана грибковой или бактериальной флорой; чаще всего эти микроорганизмы попадают в мышцы с током крови из отдаленных гнойных очагов. Микробы проникают в ткань мышцы и повреждают ее, либо выделяют токсичные вещества, вызывающие миозит.

Преходящее воспаление мышц вызывают многие лекарства и другие химические субстанции. Так как воспалительный процесс при этом нередко выражен очень слабо, болезнь называют миопатией. Лекарства, вызывающие такое состояние:

  • статины (средства для снижения концентрации холестерина);
  • колхицин и плаквенил (препараты для лечения системных воспалительных заболеваний);
  • альфа-интерферон (иммуноактивное средство).

Боль в спине может спровоцировать употребление кокаина или алкоголя. Процесс может возникнуть в первые дни употребления лекарства или проявиться спустя несколько недель Тяжелые лекарственные миозиты или миопатии встречаются очень редко.

Непривычная физическая нагрузка может вызывать болезненность и снижение силы мышц. В появлении этих признаков принимают участие воспалительные вещества, что позволяет отнести такое состояние к миозиту. Перечисленные признаки проходят после прекращения нагрузки.

Одна из тяжелых форм поражения мышц – рабдомиолиз, проявляющийся воспалением и разрушением скелетных мышц. Такое состояние сопровождается болью и мышечной слабостью, а также окрашиванием мочи в бурый цвет. Довольно часто рабдомиолиз является следствием алкогольной миопатии, вызванной злоупотреблением спиртными напитками. Это тяжелое заболевание, ведущее к почечной недостаточности.

Пребывание в статической позе не провоцирует мышечное воспаление. Появление боли в спине обусловлено заболеваниями позвоночного столба и корешков спинного мозга.

Формы заболевания

В соответствии с длительностью процесса он может быть острым, подострым, хроническим.

Воспаление мышц спины может быть изолированным (например, при микробной инфекции) и генерализованным (в частности, при аутоиммунном заболевании).

Острое гнойное воспаление мускулатуры развивается как осложнение длительных инфекционных болезней. Например, он может возникнуть при остеомиелите позвоночника или сепсисе. В мышечную ткань попадают гноеродные микроорганизмы, под действием которых клетки начинают разрушаться. Поврежденный участок мускулатуры отекает, при движении и прощупывании возникает боль. Сила мышцы снижается. Отмечается лихорадка и озноб.

При туберкулезе позвоночника, сифилисе, бруцеллезе возникает негнойный инфекционный миозит. В основе этой формы может лежать энтеровирусная инфекция или грипп. Пацитента беспокоят интенсивные боли в мышцах спины, выраженная общая слабость.

Один из наиболее тяжелых вариантов болезни – полимиозит, системная воспалительная патология. Поражаются не только мышцы спины, но и другие группы мускулатуры, возникает боль и слабость. При этом заболевании могут поражаться сосуды, кожа, внутренние органы. У лиц мужского пола дополнительно выявляются злокачественные новообразования.

Воспаление мышц вызывают такие паразитарные болезни, как трихинеллез, токсоплазмоз, инвазия эхинококка или цистицерка. На действие токсинов этих паразитов мышечная ткань отвечает развитием аллергического воспаления. Внешне определяется слабость, болезненность и напряжение пораженной мускулатуры, озноб.

Отдельно выделяется оссифицирующий миозит. Он характеризуется накоплением в мягких тканях солей кальция. Болезненность выражена незначительно, преобладает слабость, нарушение движений. Мышцы плотные на ощупь, в них можно прощупать очаги обызвествления.

Симптомы воспаления

Основной симптом воспаления – слабость мускулатуры, проявляющаяся трудностями при повороте, наклоне туловища, нарушением осанки. Боль в спине (дорсалгия) – непостоянный признак болезни.

Если мышечная слабость постепенно усиливается в течение нескольких месяцев, вероятно, она вызвана дерматомиозитом или полимиозитом. Помимо спины, страдают мышцы конечностей и шеи с обеих сторон. Больному трудно встать с кровати, подняться со стула. Другими признаками, позволяющими заподозрить системное воспаление, являются кожная сыпь, общая слабость, уплотнение кожи, нарушение глотания и дыхания.

В случае, если причиной миозита становится вирусная инфекция, заболевание сопровождается катаральными явлениями (насморк, кашель), лихорадкой, суставной болью. Признаки заболевания могут появиться не сразу, а через некоторое время (несколько дней – несколько недель) после кажущегося выздоровления.

У многих пациентов появляется резкая боль в мышцах спины, затрудняющая повседневную активность. Однако этот симптом возникает не у всех больных.

Основываясь на перечисленных симптомах, врач ставит предварительный диагноз «миозит». Для подтверждения назначаются дополнительные методы исследования:

Метод диагностики Получаемые данные
Общий и биохимический анализы крови Определяется повышение СОЭ и количества лейкоцитов. В биохимическим анализе можно обнаружить увеличение концентрации креатинфосфокиназы – маркера повреждения мышц. Аутоиммунные процессы распознаются с помощью определения уровня специфических антител к собственным клеткам
Магнитно-резонансная томография Определяется отек и увеличение размеров мышц спины; можно отследить эти изменения в динамике под действием лечения.
Игольчатая электромиография Изучается реакция мускулатуры на электростимуляцию, таким образом обнаруживаются воспаленные мышцы.
Биопсия Выполняется для подтверждения поражения мышц при аутоиммунных процессах. Через маленький разрез берется кусочек пораженной мышцы и изучается его микроскопическое строение. Исследование позволяет окончательно подтвердить диагноз.

 

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Диагностика миозита – процесс сложный и длительный, потому что похожие клинические признаки характерны для многих других заболеваний.  Врачи в первую очередь будут исключать патологию позвоночника и нервных корешков.

Лечение

Терапия миозита определяется его причиной. Дополнительно назначаются средства, действующие на главный механизм развития патологии – воспаление, а также препараты для облегчения симптомов.  Лечение пациентов проводит ревматолог.

При системных воспалительных заболеваниях назначаются препараты, угнетающие активность иммунной системы:

  • преднизолон;
  • азатиоприн;
  • метотрексат.

При вирусном миозите специфическая противовирусная терапия не назначается. Бактериальное воспаление наблюдается редко, при этом назначаются антибиотики.

Воспаление мышц редко сопровождается их распадом, то есть рабдомиолизом. Если такое заболевание все же развилось, пациента обязательно госпитализируют и проводят интенсивную терапию. Возможно выполнение сеансов гемодиализа.

Лекарственный миозит требует отмены соответствующего медикамента. В большинстве случаев этого бывает достаточно, и все проявления исчезают через несколько недель.

При многих формах патологии мышц назначается патогенетическое лечение: противовоспалительные и обезболивающие препараты, сосудистые средства. Улучшить самочувствие больного помогают местные средства – противовоспалительные кремы, мази, пластыри. При отсутствии гнойного воспаления показано сухое тепло. Назначаются физиопроцедуры – электрофорез, магнитное поле, лечение ультравысокими частотами.

Больному следует обеспечить покой и уход. В питании должны преобладать легко усваиваемые белки (например, кисломолочные продукты, рыба, телятина, яйца), злаки, растительные продукты. В остром периоде следует соблюдать постельный режим. После стихания острых болей назначается лечебная гимнастика для восстановления кровообращения и нормализации тонуса мышц по 20 минут ежедневно. Очень полезны водные процедуры  в комплексе с прогреванием и физическими упражнениями.

Примерный комплекс упражнений при боли в верхней части спины:

  1. В положении сидя выполнить несколько простых упражнений для верхних конечностей – развести руки в стороны, поднять верх, попробовать сцепить кисти за спиной, сделать круговые движения в плечевых суставах. Длительность – 3 минуты.
  2. Упражнения на растяжение мышц: медленные наклоны, повороты туловища в сочетании с дыхательной гимнастикой; упражнения должны вызывать приятное ощущение. Можно использовать гимнастическую палку, мяч или легкие гантели. Длительность – 8 минут.
  3. Стоя у гимнастической стенки повиснуть на ней, не отрывая ног от пола; перемещать руки по рейке, отклоняя корпус в стороны; повернуться спиной и сделать вис, сгибая ноги в коленях. Длительность – 8 минут.
  4. Повторить разминку для верхних конечностей (пункт 1) в течение 3 минут.

При миозите поясничного отдела рекомендуется такой набор упражнений:

  1. В положении лежа поднимать ноги по очереди, затем выполнить «велосипед».
  2. Лечь на бок, делать махи прямой ногой вперед и назад, повторить то же самое согнутой в колене ногой.
  3. Стоя на четвереньках сделать упражнение «кошка» и несколько махов ногами назад.
  4. В положении стоя: круговые движения тазом, наклоны к каждому носку, полуприседания. Эти упражнения нужно делать медленно, растягивая мышцы спины. При появлении боли гимнастику необходимо прекратить.
  5. Повороты корпуса в сторону с одновременным движением в эту же сторону вытянутых рук
  6. Ходьба с высоким подниманием колен.
  7. Дыхательные упражнения с наклоном вперед на выдохе и полным расслаблением мышц спины.

Народные средства

При не гнойных формах показаны теплые ванны и растирания прогревающими средствами, например, настойкой жгучего красного перца. Можно использовать горчичники, компрессы из отварного размятого картофеля, листьев капусты или лопуха. В воду для ванн полезно добавлять соль, горчицу, хвойные экстракты или медицинский скипидар. На область спины или поясницу делают аппликации с парафином, озокеритом или лечебной грязью.

Показан лечебный массаж. В первые дни болезни он включает поглаживание и легкое поколачивание. Затем подключаются более интенсивные приемы – растирание, разминание мышц. Хорошо использовать во время процедуры пихтовое масло. Длительность сеанса – до 15 минут.

Специалист может выполнить иглоукалывание или точечный массаж – воздействие на триггерные точки.

Миозит мышц спины – воспаление, вызванное разными причинами. Его клинические проявления – боль в спине и затруднение движений. Терапия подразумевает устранение причины патологии. Кроме этого, используются противовоспалительные и улучшающие кровообращение препараты, тепловые процедуры, массаж и гимнастика. Своевременное обращение к врачу и лечение во многих случаях помогают избавиться от миозита.

Во всех случаях рекомендуется установить причину болезни. Миозит мышц спины может быть симптомом тяжелых заболеваний. Самолечение в этом случае недопустимо.

Среди всех заболеваний, при которых наблюдается воспаление скелетной мышечной ткани, миозиты занимают одно из ведущих мест как у детей, так и у взрослых. На сегодняшний день разработано достаточно много различных классификаций на основе причин, патогенеза и клинической картины болезни. Сейчас более подробно остановимся на том, что это такое шейный миозит, как он проявляется и каким образом его можно лечить.

Согласно общепринятым нормам, под шейным миозитом понимают острое или хроническое воспаление мышц шеи различного происхождения, которое и обуславливает развитие соответствующих клинических симптомов и характера течения болезни, требующих специального лечения как в условиях стационара, так и в домашних условиях.

Причины

woman with pain

Клиническая практика показывает, что миозит шейных мышц встречается в любом возрасте. Воспалительный процесс в мышечной ткани может быть спровоцирован стрессовым фактором, перемерзанием, резким поворотом головы, неправильным положениям во время сна и т. д. Появление болезненных ощущений в мышцах шеи могут являться осложнением некоторых инфекционных и воспалительных патологий различных органов.

Кроме того, с подобным заболеванием нередко сталкиваются люди, которым приходится длительно работать в вынужденной позе. Обобщая всё вышесказанное, можно выделить следующие наиболее распространённые причины шейного миозита:

  • Различного рода травмы.
  • Переохлаждение.
  • Продуло шею.
  • Потянуть мышцы при физической нагрузке.
  • Инфекционные болезни (тиф, бруцеллёз, сифилис и др.).
  • Аутоиммунные заболевания (дерматомиозит, полимиозит).

Причина миозита шеи играет определяющую роль в том, как необходимо лечить воспаление скелетной мышечной ткани.

Клиническая картина

В большинстве случаев шейный миозит у детей и взрослых имеет сходную клиническую картину. Тем не менее стоит заметить, что чем младше возраст, тем тяжелее течение и ярче симптомы миозита будут наблюдаться. К маленьким детям родители должны проявлять особенное внимание и в случае изменения их обычного состояния, немедленно обращаться к врачу. Какие клинические симптомы миозита могут быть:

  • Ноющие, доставляющие существенный дискомфорт боли в шейного отдела позвоночного столба.
  • Как правило, болезненные ощущения значительно усиливаются при повороте головы.
  • Боли могут распространяться на затылочную область головы, на грудной отдел спины или плечи.
  • Иногда отмечается отёчность и покраснения кожи поражённых шейных мышц.
  • Характерно вынужденное ограничение подвижности шеи.
  • Довольно-таки часто наблюдается усиление болевых ощущений после сна.
  • Даже незначительное прощупывание воспалённых мышц вызывает резкую болезненность. Нередко обнаруживаются отдельные узелки или увеличенные волокна мышечной ткани.
  • Возможна головная боль и подъём температуры.

При отсутствии оптимального лечения не исключён вариант переход заболевания в хронический миозит, который характеризуется периодическими обострениями и прогрессирующей атрофией шейных мышц.

Диагностика

doc6g6mn937ojskxgzkh1e

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Характерная клиническая картина даёт возможность заподозрить миозит мышц шеи. В превалирующем большинстве случаев опытному специалисту достаточно провести клиническое обследование, что быть достаточно уверенным в диагнозе. Несмотря на это, иногда для подтверждения миозита шейных мышц и исключения другой патологии приходится прибегать к дополнительным инструментальным методам диагностики:

  • Электромиография. Позволяет выявить область поражения, а также распространённость и выраженность воспалительного процесса.
  • Ультразвуковое исследование. Оценить состояние мягких тканей. Обнаружить узелки и отёкшие волокна мышечной ткани.
  • Рентгенография шейного отдела позвоночника. Позволит исключить различную патологию позвонков и межпозвоночных дисков.

В острую стадию воспаления мышц шеи не рекомендуется выполнять активные физические упражнения и лечебный массаж.

Лечение

att_710

Первоочередная задача лечения миозита шеи заключается в том, чтобы обеспечить покой пациенту и снять болевой синдром традиционными медикаментозными средствами (мазями, гелями, кремами, таблетками и др.).

Не забываем, что полностью справиться с воспалительным процессом в мышцах возможно, только если ликвидировать основную причину заболевания. Чем и как можно лечить миозит шеи – определяет исключительно врач-специалист. Ориентировочная схема лечения миозита может выглядеть следующим образом:

  • Медикаментозная терапия (обезволивающие и противовоспалительные мази, кремы, гели, таблетки, капсулы и т. д.).
  • Физиотерапевтические процедуры (прогревание, компрессы, ультразвук).
  • Массаж.
  • Лечебная физкультура в щадящем режиме.

Медикаментозная терапия

AA010503AA010503

Консервативный подход к лечению миозита является основным методом терапии. Сегодня одними из главных лекарственных препаратов, способных эффективно справиться с болью и воспалением, считаются нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, ибупрофен, мовалис, целекоксиб). Некоторые особенности НПВС, которые необходимо учитывать при применении:

  • Запивать препараты нужно только водой. Другие напитки, такие как молоко, чай, кофе, способны влиять на эффективность этих лекарств.
  • Не рекомендуется длительный приём из-за возможного развития побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта.
  • Нельзя использовать при эрозивно-язвенном поражении ЖКТ и серьёзных нарушениях работы почек и печени.
  • Настоятельно рекомендуют не сочетать одновременный приём сразу несколько нестероидных противовоспалительных средств.
  • На время лечения миозита шеи препаратами из группы НПВС прекратить употребление спиртосодержащих напитков (алкоголя).

Кроме того, различные обезболивающие мази, кремы, гели составляют основу комплексной терапии воспаления скелетной мышечной ткани.

Стоит отметить, что мази на основе пчелиного или змеиного ядов нельзя применять при терапии миозита шеи у детей.

Наиболее распространённые препараты для наружного применения, которые обладают выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектами:

  • Вольтарен.
  • Дип Рилиф.
  • Долобене.
  • Индометациновая мазь.
  • Фастум.
  • Кетопрофен.
  • Долгит.
  • Випросал.

Не проводя лечения травматического миозита, вы рискуете получить осложнённую форму болезни, при которой наблюдается отложения солей кальция (обызвествление) в мышечной ткани.

Лечение в домашних условиях

Как показывает практика, в большинстве случаев многие люди не обращаются к специалистам и пробуют заниматься лечением миозита в домашних условиях. Конечно, лечиться дома никто не запрещает, но лучше сначала проконсультироваться с врачом. Кроме использования традиционных обезболивающих средств, какие ещё лечебные мероприятия можно делать в домашних условиях:

  • Самомассаж шеи.
  • Физические упражнения.
  • Народные средства.

Массаж

miozit-lechenie

В обязательный перечень лечебных мероприятий при шейном миозите входит массаж. Методикой самостоятельного массажа так называемой воротниковой зоны обучиться довольно-таки просто и быстро. Достаточно пройти небольшой инструктаж со специалистом.

Следует помнить, что лечебный массаж не применяется в острую стадию заболевания и при обострении.

Овладев методикой самостоятельного массажа, вы сможете затем применять её уже как в качестве профилактики развития воспаления скелетной мышечной ткани.

Физические упражнения

9f90575bcbcfac4ad2ba865e9f48adea

Почему необходимо выполнять определённый комплекс физических упражнений при шейном миозите? Непосредственно избавить от болезни лечебная физкультура не поможет, но может значительно улучшит её течение. Например, при длительном или хроническом характере течения миозита вы ощутите потерю мышечной силы и тонуса в области поражения. Не исключено, развитие даже некоторой атрофии мышц. ЛФК же, как ничто другое, способствует:

  • Возврату мышечной силы, тонуса, гибкости.
  • Восстановлению подвижности шеи и головы.
  • Предотвращает атрофию мышц.
  • Улучшает работу сердечно-сосудистой системы.
  • Позволит вам сократить дозировку обезболивающих лекарственных средств.

Программа по лечебной физкультуре должна подбираться индивидуально с учётом состояния больного, формы и характера течения заболевания, возраста пациента, сопутствующей патологии и т. д.

Специалист по физиотерапии сможет обучить вас правильному выполнению упражнений, чтобы избежать ухудшения состояния, но при этом получить максимальную пользу для организма. Оптимальный режим считается одна тренировка в день в течение 20–30 минут. Если вам сразу трудно выполнять весь комплекс физических упражнений, то вы можете:

  • Изменить продолжительность тренировки.
  • Увеличивать или уменьшать количество повторений.
  • Увеличивать количество времени для отдыха между повторами.
  • Уменьшить количество тренировок в неделю.
  • Добавить или удалить некоторые физические упражнения из комплекса.

Используйте появление боли как предупреждающий знак. Без боли нет результата – это не девиз лечебной физкультуры. По окончании выполнения упражнений вы можете ощущать определённую мышечную усталость, но не боль. Не забывайте о полноценном отдыхе, который не менее важен для восстановления, как и сама программа ЛФК.

Вы должны понимать, что занятия лечебной физкультурой, будь то в специальном учреждении с инструктором или самостоятельно в домашних условиях, направлено исключительно на восстановление вашего организма, а не на улучшения спортивных показателей.

Народные средства

horoshee-sredstvo-ot-pryshej

Существует немало рецептов народной медицины, способных справиться с двумя основными клиническими симптомами миозита шеи: болью и воспалением. Как правило, применяют компрессы, растирки, настойки и др. В качестве ознакомления приведём несколько популярных средств, используемых для лечения миозита:

  • Компресс спиртовой. Берут небольшой кусок натуральной ткани, которую смачивают водкой или спиртом, и прикладывают её к болезненной области шеи. Усиление эффекта даёт дополнительное обматывание полиэтиленом и тёплым шерстяным шарфом. Подобные компрессы рекомендуется делать на ночь.
  • Компресс из капусты белокочанной. Крупные свежие листья капусты прикладывают к воспалённому участку тела и сверху обматывают шерстяным шарфом. Эффект будет лучше, если этот компресс ставить на ночь.
  • Мазь на основе хвоща полевого. Согласно многочисленным отзывам, это наружное средство, домашнего приготовления, отлично справляется с болью в мышцах различной интенсивности. Предварительно необходимо сушёный хвощ максимально измельчить. Затем лекарственное растение смешивают с вазелином или смальцем в соотношении 1 к 4. Эту мазь можно использовать как традиционное наружное средство, так и для компрессов.
  • Прикладывание варёного картофеля. Предварительно сварить несколько штук картофеля в кожуре. Затем их положить в полотенце и приложить к больному участку шеи. Процедуру необходимо продолжать до тех пор, пока не остынет картофель. После чего шеи натирают водкой или спиртовым раствором и обматывают шерстяным шарфом. Лечение варёным картофелем лучше проводить за несколько часов до сна.
  • Йодная сетка. Отмечено, что нанесение йодной сетки на воспалённую область шеи даёт положительный эффект уже через несколько часов.
  • Настой адониса. Необходимо взять 10 грамм лекарственной травы адонис и насыпать его в стакан с кипятком. Дать настояться около часа. Затем процедить и пить по столовой ложке трижды в сутки.
  • Настой из бурачника лекарственного. Берут 10 грамм листьев этого растения, которые засыпают в стакан с кипятком. Ёмкость накрывают и настаивают в течение примерно пяти часов. Затем необходимо настой процедить и можно употреблять по столовой ложке 4–5 раз в сутки.

Во избежание ухудшения состояния любое применение народных средств должно быть согласовано с лечащим врачом.

Профилактика

684407

Специфическая профилактика шейного миозита не разработана. Однако придерживаясь некоторых рекомендаций, можно существенно сократить случаи возникновения воспаления скелетной мышечной ткани. О каких ситуациях идёт речь:

  • Не допускайте перенапряжения мышц.
  • Избегайте перемерзаний.
  • Старайтесь не работать в условиях сильного холода без соответствующей экипировки.
  • Берегите шею от сквозняков.
  • Ведите активный образ жизни.
  • Занимайтесь спортом.
  • Не делайте резких движений, особенно шеей или головой.
  • Перед тяжёлой физической нагрузкой хорошо разомните те группы мышц, которые будут задействованы в выполнении этой работы.
  • Спать необходимо в правильном положении. Желательно на ортопедическом матрасе, особенно если у вас имеются проблемы со спиной.
  • Откорректируйте свой рацион, сделав его полноценным и сбалансированным.

Чтобы ваша мышечная система всегда находилась в тонусе, разбавьте свою жизнь посещением бассейна, занятием фитнесом, ездой на велосипеде, ежедневными пешими прогулками и т. д.

Добавить комментарий