Деформация плюснефалангового сустава стопы

Анатомия суставов стопы и их заболевания

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Стопа – это дистальный отдел нижней конечности человека и представляет собой сложное сочленение мелких костей, которые образуют своеобразный и крепкий свод и служат опорой во время передвижения или стояния. Нижняя часть стопы, которая непосредственно соприкасается с землей, называется подошвой (или ступней), противоположная сторона носит название тыльной стороны стопы. По строению скелета стопы ее можно разделить на 3 части:

  • предплюсну,
  • плюсну,
  • фаланги пальцев.

Благодаря множеству сочленений и сводчатой конструкции стопа обладает удивительной прочностью, но одновременно гибкостью и эластичностью. Основная функция стопы – удерживать тело человека в вертикальном положении и обеспечивать его движение в пространстве.

Скелет стопы

Чтобы разобраться в строении суставов стопы, необходимо иметь представление об анатомии ее костей. Каждая стопа состоит из 26 отдельных костей, которые разделены на 3 части.

Предплюсна:

загрузка...
  • таранная кость,
  • пяточная,
  • ладьевидная,
  • латеральная, промежуточная и медиальная клиновидные,
  • кубовидная.

Плюсна, которая состоит из 5 коротких трубчатых косточек, расположенных между предплюсной и проксимальными фалангами пальцев ног.

Фаланги пальцев – это короткие трубчатые кости, которые образуют сегменты пальцев ног (проксимальная, промежуточная и дистальная фаланги). Все пальцы, кроме первого, состоят из 3 фаланг. Большой палец в своем составе имеет только 2 фаланги, как и на руках.

Особенности суставов стопы

Межпредплюсневые

Кости плюсны образуют между собой целую группу сочленений. Рассмотрим их подробнее.

Подтаранный

В его образовании принимают участие пяточная и таранная кости. Сочленение имеет цилиндрическую форму. Суставная капсула плохо натянута. Поверхности костей, которые образуют сустав, покрыты гладким гиалиновым хрящом, по краю которого и крепится капсула сочленения. Снаружи сочленение дополнительно укреплено несколькими связками: межкостной, латеральной и медиальной, таранно-пяточными.

Таранно-пяточно-ладьевидный

Как понятно из названия, сочленение образовано суставными поверхностями таранной, пяточной и ладьевидной костей. Располагается впереди от подтаранного. Таранная кость образует головку сустава, а остальные две – суставную впадину для нее. По форме сустав относится к шаровидным, но движения в нем возможны только вокруг одной сагиттальной оси. Капсула сочленения крепится по краям гиалинового хряща, который покрывает суставные поверхности. Укреплен сустав такими связками: таранно-ладьевидная, пяточно-ладьевидная подошвенная.

Пяточно-кубовидный

Располагается между суставными поверхностями пяточной и кубовидной костей. По форме сочленение седловидное, но движения возможны только вокруг одной оси. Капсула туго натянута и крепится по краям суставных хрящей. Сочленение участвует в движениях двух предыдущих суставов, увеличивая амплитуду движений. Укрепляют его такие связки: длинная подошвенная, пяточно-кубовидная подошвенная.

Данное сочленение вместе с таранно-пяточно-ладьевидным принято выделять в один сустав, который называется поперечный сустав предплюсны. Линия сочленения имеет S-образную форму. Оба сочленения разделены между собой, но имеют одну общую связку – раздвоенную.

Клиноладьевидный

Это сложное сочленение, в построении которого принимают участие ладьевидная, кубовидная и три клиновидные кости предплюсны. Все отдельные суставы заключены в одну суставную капсулу, которая крепится по краям суставных хрящей. Укреплено сочленение такими связками и является малоподвижным:

  • тыльные и подошвенные клиноладьевидные,
  • тыльная и подошвенная кубовидно-ладьевидная,
  • тыльная и подошвенная клинокубовидная,
  • тыльные и подошвенные межклиновидные.

Предплюсне-плюсневые

Данная группа сочленений соединяет между собой кости предплюсны и плюсны. Всего существует три таких сустава:

  • между медиальной клиновидной косточкой и 1 плюсневой;
  • между латеральной, промежуточной клиновидными и 2-3 плюсневыми костями;
  • между кубовидной и 4-5 плюсневыми костями.

Первый сустав по форме седловидный, остальные – плоские. Линия этих сочленений неровная. Каждое сочленение имеет отдельную капсулу, которая крепится по краям суставных гиалиновых хрящей. Укреплены сочленения такими связками: тыльные и подошвенные предплюсне-плюсневые, межкостные плюсневые и клиноплюсневые.

Межплюсневые

Это маленькие сочленения, которые соединяют между собой основания отдельных плюсневых костей. Каждый такой сустав укреплен связками: межкостными плюсневыми, тыльными и подошвенными плюсневыми. Пространство между трубчатыми костями плюсны называются межкостными плюсневыми промежутками.

Плюснефаланговые

В построении этих сочленений принимают участие головки 5 плюсневых костей и основы проксимальных фаланг пальцев. Каждое сочленение имеет свою капсулу, которая крепится по краям хряща сочленения, она плохо натянута. По форме все эти суставы шаровидные.

С тыльной стороны капсула ничем не укреплена, с боков присутствуют коллатеральные связки, а с подошвенной стороны – подошвенные. Кроме того, между головками всех плюсневых косточек проходит глубокая поперечная плюсневая связка.

Межфаланговые суставы стопы

Данная группа суставов соединяет проксимальные фаланги пальцев с промежуточными, а промежуточные с дистальными. По форме они относятся к блоковидным. Суставная капсула тоненькая, снизу укреплена подошвенными связками, а по сторонам – коллатеральными.

Частые болезни

Ежедневно суставы стопы подвергаются колоссальным нагрузкам, выдерживая вес всего тела. Это приводит к частой травматизации отдельных компонентов сочленений, что может сопровождаться воспалением и деформацией. Как правило, основным симптомом болезней суставов стопы является боль, но сразу установить ее причину сложно, так как существует много патологий, поражающих данные сочленения. Рассмотрим детальнее самые частые из них.

Артроз

Деформирующий остеоартроз суставов стоп – это довольно частая патология, особенно среди женщин. Как правило, начинается болезнь в возрасте 40-50 лет, хотя встречаются и более ранние случаи патологии. Чаще всего страдает плюснефаланговый сустав большого пальца.

Данное заболевание часто ошибочно называют подагрой из-за схожести в локализации патологического процесса, хотя ничего общего между данными недугами нет. Также многие связывают заболевание с мифическим отложением солей, нездоровым питанием, что также не соответствует реальности.

На самом деле образование шишки на суставе большого пальца и деформация прочих структурных компонентов стопы связана с негативным влияние следующих факторов и, как правило, развивается у генетически склонных к этому людей:

  • травматические повреждения скелета стопы в прошлом (ушибы, переломы, вывихи);
  • некоторые особенности строения стопы, например, у лиц с широкой ступней;
  • наличие врожденных или приобретенных видов деформаций, например, плоскостопие;
  • ношение неудобной и модельной обуви, не подходящей по размеру, туфель на высоких каблуках;
  • избыточный вес и ожирение;
  • постоянные перегрузки суставов стопы (деятельность, которая связана с длительным стоянием, хождением, бегом, прыжками);
  • наличие артрита в анамнезе;
  • эндокринные и обменные заболевания;
  • врожденные или приобретенные деформации суставов ног (тазобедренных, коленных, голеностопных), что приводит к неправильному распределению нагрузки на стопы и их постоянному микротравмированию.

Болезнь характеризируется 3 стадиями и медленным, но неуклонным прогрессированием:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • 1 стадия: пациент жалуется на боль в стопах, которая возникает после длительных перегрузок или в конце рабочего дня, быстро проходит спустя несколько часов отдыха самостоятельно. Деформации, как таковой еще нет, но внимательные к себе лица могут заметить минимальное отклонение большого пальца наружу. Также часто появляется хруст при движениях в суставах.
  • 2 стадия: теперь боль появляется даже после обычных нагрузок и часто для ее устранения пациентам приходится прибегать к лечению обезболивающими и противовоспалительными средствами. Деформация пальца становится заметной, у всех пациентов увеличивается размер обуви, ее становится трудно подобрать, учитывая выпирающую косточку и отклонение большого пальца в сторону.
  • 3 стадия: боль становится постоянной и не снимается полностью анальгетиками. Палец и вся стопа сильно деформированы, частично утрачивается опорная функция стопы.

Лечить болезнь нужно начинать на начальных этапах. Только в таком случае можно замедлить ее прогрессирование. Основные лечебные мероприятия – это устранение всех факторов риска и возможных причин развития артроза. В дополнение могут применяться лекарственные методики терапии, различные народные средства, физиопроцедуры и лечебная физкультура. В случае, когда патологический процесс зашел далеко, поможет только операция. Хирургическое вмешательство может быть щадящим (артродез, резекция экзостозов, артропластика) или радикальным (эндопротезирование).

Артрит

Воспаляться могут абсолютно все сочленения стопы. В зависимости от причин выделяют первичные и вторичные артриты. В первом случае повреждается непосредственно сустав, во втором его воспаление является следствием основной болезни.

Самые частые причины артритов стопы:

  • системные заболевания соединительной ткани – ревматоидный артрит, ревматический артрит, воспаление суставов при системной красной волчанке, дерматомиозите, склеродермии, синдроме Шарпа;
  • инфекции (гнойные грибковые, паразитарные артриты, реактивные воспаления суставов, вызванные инфекцией мочеполовой системы, кишечными возбудителями);
  • аллергические реакции организма с развитием аллергического артрита (особенно часто встречается у детей раннего возраста);
  • посттравматические вследствие ушибов, вывихов, гемартрозов, синовитов;
  • обменные нарушения, например, при подагре, когда в капсуле сустава откладываются соли мочевой кислоты;
  • специфические артриты при сифилисе, туберкулезе, бруцеллезе.

Независимо от причины симптомы артрита более или менее схожи между собой. Пациенты жалуются на:

  • боль в пораженных суставах, характер которой и интенсивность зависят от этиологии воспаления;
  • отек пораженного сочленения или целой стопы;
  • покраснение кожи над воспаленным участком;
  • в некоторых случаях появляются признаки общего недомогания: повышение температуры, общая слабость, усталость, боли в мышцах тела, нарушение сна и аппетита, сыпь на коже;
  • нарушение функции сочленения из-за боли и отека;
  • в случае хронического артрита – постепенная деформация стопы и частичная или полная утеря ее функций.

Лечение артрита в первую очередь должно быть направлено на устранение его первопричины. Поэтому заниматься терапией должен только специалист после постановки правильного диагноза. Неверное лечение – это прямой путь к развитию хронической формы воспаления и деформации суставов стопы.

Деформации стопы

Деформации стоп могут быть как врожденными, так и приобретенными. Они обусловлены изменением формы или длины костей, укорочением сухожилий, патологией мышц, суставного и связочного аппарата стопы.

Плоскостопие

При развитии этой патологии происходит уплощение всех сводов стопы, из-за чего нарушаются ее амортизационные способности. Плоскостопие может быть врожденным, а может возникать в процессе жизнедеятельности человека вследствие чрезмерных нагрузок на нижние конечности, перенесенного рахита, развития остеопороза, различных травм, ожирения, ношения неподходящей обуви, поражений нервных окончаний ног.

Косолапость

Это достаточно распространенный вид деформации стопы, как правило, носит врожденный характер. Характеризируется укорочением стопы и ее положением по типу супинации, что вызвано подвывихом в голеностопе. Приобретенная форма деформации развивается из-за парезов или параличей, травматических повреждений мягких тканей или скелета нижних конечностей.

Среди других видов деформации стоп (менее встречаемых) следует назвать конскую, пяточную и полую стопу.

Существует еще много заболеваний, способных поражать суставы стоп, например, травматические повреждения или опухоли. Но, как правило, все они проявляются достаточно схожей симптоматикой. Поэтому в случае развития боли, усталости, отека, деформации структур стопы в обязательном порядке обратитесь за специализированной помощью, так как от этого может зависеть не только ваше здоровье и активность, но и жизнь.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Причины, симптомы и лечение бурсита большого пальца стопы

    Такой недуг как бурсит большого пальца стопы является крайне распространенной патологией, которой страдает каждый 20-й житель нашей планеты. Болезнь чаще встречается у представительниц слабого пола и, как правило, имеет генетический характер.

    В большинстве случаев пациенты не придают значения первым тревожным симптомам данного заболевания, принимая их за банальную усталость пальцев ног.

    На самом же деле, такие изменения плюснефалангового сустава первого пальца ноги, как формирование специфической «шишечки» или «косточки», должны мотивировать больных посетить специалиста и немедленно начать лечение, что поможет избежать дальнейшего развития патологического процесса со всеми его осложнениями.

    Что представляет собой бурсит большого пальца стопы?

    Бурсит большого пальца ноги или воспаление суставной сумки плюснефалангового сочленения первого пальца стопы представляет собой сложный патологический процесс, в результате развития которого происходит изменение строения клеток синовиальной оболочки, окостенение и нарушение функции больного сустава.

    Эта болезнь в большинстве случаев является следствием вальгусной деформации, в ходе которой большой палец на ноге искривляется и обращается наружу.

    Долгое время считалось, что бурсит возникает преимущественно у женщин, которые много времени проводят на ногах, занимаются определенными видами спорта, балетом или предпочитают носить обувь на высоких каблуках, но со временем эти стереотипы были опровергнуты.

    Никак не влияет на развитие бурсита и ношение тесной обуви, и употребление в больших количествах поваренной соли. В основе данного патологического процесса лежит генетические нарушения в строении свода стопы, его мышечного и связочного аппарата, что и является причиной появления искривлений и определяется как бурсит стопы.

    Статью о том, что такое бурсит, читайте здесь…

    Причины развития бурсита стопы

    Бурсит первого плюснефалангового сустава ноги формируется по самым разным причинам, но наиболее часто его развитию способствуют:

    • постоянное механическое воздействие на сустав, что рано или поздно приводит к его деформации;
    • врожденное или запущенное плоскостопие, которое никогда не поддавалось ортопедической коррекции;
    • травмы и частые ушибы медиальной поверхности стопы;
    • наследственная деформация стоп;
    • нарушения кальциевого обмена в организме.

    Среди специфических факторов, которые провоцируют заболевание бурсит стопы, не стоит недооценивать следующие:

    • патологические процессы, которые ведут к дегенерации суставных тканей (артриты, артрозы, ревматизм);
    • псориаз;
    • аллергические реакции, а также аутоиммунные заболевания, когда организм ошибочно вырабатывает антитела к клеткам собственного организма;
    • нарушения метаболизма;
    • интоксикации разной этиологии;
    • инфекционные процессы общего и местного характера.

    Независимо от причин возникновения, бурсит пальца ноги представляет собой большую угрозу для здоровья человека, так как с развитием патологического процесса и при отсутствии адекватного лечения может повлиять на способность пациента свободно передвигаться.

    Именно поэтому данное заболевание нуждается в ранней диагностике, что поможет существенно увеличить шансы больного на выздоровление.
    Можно проводить профилактику бурсита большого пальца стопы. Комплекс упражнений смотрите в видео.

    Как распознать заболевание?

    На самом деле, распознать бурсит несложно, так как данное заболевание отличается рядом характерных симптомов, что выгодно отличают его от других патологий плюснефалангового сустава большого пальца ноги. Деформация сочленения приводит к растяжению суставной сумки, которая со временем воспаляется и наполняется экссудатом.

    Такой процесс, естественно, сопровождается умеренной болезненностью в области сустава первого пальца ноги, из-за чего у человека могут произойти изменения с походкой, которая становится неуверенной и медленной.

    Определить заболевание на начальном этапе его развития нетрудно: необходимо присесть на корточки и постараться сделать в таком положении несколько шагов. Болезненные ощущения во время проведения данного упражнения и будут указывать на бурсит стопы.

    Ранние симптомы бурсита стопы, лечение которых не проводилось, со временем перерастают в более выраженные признаки, указывающие на прогрессирование болезни. Пациенты начинают жаловаться на изменение формы и появление искривления в зоне плюснефалангового сустава большого пальца стопы, что по внешнему виду напоминает шишечку или косточку.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Интенсивность болевых ощущений увеличивается и принимает волнообразный характер (боль появляется лишь в моменты, когда больной сустав воспаляется). Нередко на шишечкоподобном образовании формируется мозоль, а прежняя обувь становится тесной и неудобной.

    Все эти симптомы указывают на то, что бурсит находится на последних стадиях своего формирования и остро нуждается в консультации специалиста с последующим выбором максимально эффективного лечения.

    Если бурсит не лечить, то уже в скором будущем экссудат в суставной сумке из-за своего инфицирования станет гнойным. Это повлечет за собой появление в области проекции сочленения острых болезненных ощущений, которые приобретут постоянный характер и начнут волновать больного даже в состоянии полного покоя. Нарушения со стороны сустава ведут к тому, что происходит окостенение тканей и, как результат, формируется анкилоз (полное выпадение функции плюснефалангового сочленения — обездвиживание).

    Основные методы лечения

    Итак, как и чем лечить бурсит стопы на различных стадиях этого заболевания? Естественно, большинство специалистов склоняются к консервативному методу терапии данной патологии, считая оперативное вмешательство в подобных случаях мерой крайней.

    Консервативное лечение бурсита стопы целесообразно начинать со смены привычной обуви на более удобную, отказа от ношения каблуков и уменьшения силовых нагрузок на больную ногу.

    Все это в комплексе с назначением противовоспалительных местных средств дает неплохие результаты, особенно на начальных стадиях формирования бурсита.

    В случае наличия в суставной сумке экссудата, пациенту рекомендуется сделать лечебную пункцию полости сустава с последующим удалением жидкости и введением гормональных препаратов или антибиотиков при условии развития гнойного процесса.

    В последнее время большой популярностью среди врачей и их пациентов пользуются бурсопротекторы большого пальца стопы с межпальцевой перегородкой, которые надежно защищают пораженный сустав от механических воздействий, интенсивного трения об обувь, лишнего давления и образования мозолей.

    Бурсопротекторы эффективны на начальных стадиях заболевания, так как препятствуют дальнейшей деформации большого пальца ноги и образованию косточки, а также позволяют избавиться от болевых ощущений при ходьбе.

    Хирургическое лечение бурсита большого пальца стопы показано в следующих случаях:

    • отсутствие терапевтического эффекта от консервативного лечения;
    • резко выраженный болевой синдром;
    • нарушение или полное выпадение функции плюснефалангового сустава;
    • предельное увеличение угла деформации.

    Самым распространенной и малотравматичной операцией в подобного рода клинических случаях является бурсэктомия, в ходе которой проводится иссечение гипертрофированного костного нароста, что позволяет избавиться от лишних тканей.

    Запущенные формы болезни нуждаются в более радикальных хирургических манипуляциях, к примеру, в остеотомии.

    Остеотомия представляет собой смещение плюсневой кости и фаланг пальца с целью уменьшения вальгусного угла и их фиксацией специальными металлическими конструкциями.
    Подробнее о данной операции смотрите в видео.

    Важно помнить, что от бурсита большого пальца стопы не застрахован ни один из нас. Именно поэтому следует более внимательно относиться к своему здоровью, тщательней выбирать себе обувь и стараться всячески избегать возможных причин развития болезни.

    Если же человеку уже пришлось столкнуться с данной патологией, тогда не следует терять ни минуты и немедленно обращаться к специалисту для оказания медицинской помощи.

    Помните, только адекватное лечение бурсита большого пальца ноги поможет избавиться от болезни и избежать тяжелых осложнений, которые влечет за собой этот патологический процесс.

    О других причинах боли в суставах большого пальца ноги читайте здесь…

    Добавить комментарий