При лежании боль в пояснице

Боль в бедре при лежании на боку: почему болит в положении лежа

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Болевые ощущения в бедре возникают у людей разных возрастных групп. Такое состояние может быть обусловлено поражением мышечной ткани; повреждением тазобедренного сустава или бедренной кости; дегенеративно-дистрофическими изменениями, происходящими в нижних отделах позвоночного столба.

Чтобы назначить пациенту адекватное лечение, врач должен установить истинную причину патологического состояния.

Несмотря на то, что боль в бедре может возникнуть в любом возрасте, некоторые причины ее появления типичны для молодых пациентов (инфекционные артриты и спортивные травмы), а другие характерны для лиц пожилого возраста (аутоиммунные заболевания, деформирующий остеоартроз).

Боль в области бедра может сочетаться с другими проявлениями суставных заболеваний, что облегчает диагностику.

загрузка...

Врач выслушивает жалобы пациента, проводит первичный осмотр и направляет больного на дополнительное обследование:

  1. аппаратная диагностика (рентген, МРТ);
  2. инструментальные методы исследования;
  3. лабораторные анализы.

Все эти мероприятия в совокупности облегчают постановку диагноза.

Причины возникновения болей в конечности при лежании на боку

боль в бедре при лежанииПричины, в результате которых могут возникнуть боли в бедре при лежании на боку, довольно разнообразны. Тазобедренное сочленение является самым крупным в опорно-двигательном аппарате человека. Оно объединяет в себе все кости тазового кольца.

В тазобедренном суставе находятся не только кости и мышцы, но и связки, крупные нервные и сосудистые стволы, обеспечивающие иннервацию, кровоснабжение и питание тканям ноги. Если повреждена хотя бы одна из этих структур, в бедре возникает боль и дискомфорт.

Причины появления боли в бедре можно условно разделить на несколько групп:

  • всевозможные травмы: вывихи, растяжения и разрывы связок, ушибы, переломы костей;
  • воспалительные процессы асептического и инфекционного характера;
  • дегенеративно-дистрофические изменения в суставных тканях (ревматоидный артрит, ревматизм, деформирующий остеоартроз).

На первом приеме врач должен определить характер болевых ощущений.

  1. Боль в бедре может быть острой, хронической или периодической.
  2. Болевые ощущения могут возникать в разное время суток (преимущественно днем, ночью или в утренние часы).
  3. Боль в бедре может иррадиировать в пах или поясницу.
  4. Дискомфорт может усиливаться при лежании на боку, на спине, при поворотах или наклонах.
  5. Боль может наблюдаться в одной или сразу в обеих конечностях.

Все эти факторы при постановке диагноза должны быть учтены.

Физические перегрузки и травмы нижних конечностей

У многих людей появление боли в бедре в положении на боку обусловлено чрезмерными физическими нагрузками или регулярными спортивными тренировками.

боль в бедреВ подобных случаях боль может носить односторонний характер, например, у землекопа боль возникает в правом бедре. А вот у профессиональных тяжелоатлетов боль появляется одновременно в обеих конечностях и связана с частыми приседаниями и подъемом тяжелых снарядов.

Появление боли в бедре при лежании на боку объясняется накоплением в мышечных тканях молочной кислоты. Неприятные и болезненные ощущения зачастую проходят сами собой в состоянии покоя.

Травмам очень подвержены подростки, физически активные люди и старики, у которых костная ткань становится пористой и теряет свою прочность. Даже незначительные физические нагрузки или ушибы в пожилом возрасте могут привести к переломам. Чаще всего старые люди ломают шейку бедра, самую хрупкую и тонкую часть кости. Эта травма очень серьезная и требует длительного лечения.

Клиническая картина при переломах развивается стремительно. Обычно травмы бывают односторонними.

  • В правом или левом бедре возникает резкая боль.
  • Конечность теряет устойчивость.
  • Пострадавший практически не может передвигаться.

При повреждении суставной капсулы или разрыве связок симптомы обычно менее выражены.

  1. Интенсивность боли определяется индивидуальным порогом чувствительности.
  2. Конечность может сохранять опору.
  3. Диапазон движений ограничен.

Если повреждены лишь мышечные ткани – такой вариант травмы считается самым легким, поскольку полный разрыв мышц происходит крайне редко. Частичный разрыв мышечных волокон сопровождается умеренным болевым синдромом в локальной области. При движении боли усиливаются, но в пах не отдают.

Полную картину травмы можно получить только после рентгенографического исследования. Снимок делается в трех проекциях.

Обычно лечение носит консервативный характер:

  • Накладывается гипсовая повязка.
  • Назначаются обезболивающие препараты.
  • Применяется метод скелетного вытяжения.
  • Можно использовать некоторые народные средства.

При сложных переломах назначается операция, в ходе которой костные структуры восстанавливают при помощи пластин и болтов.

Воспалительные заболевания

воспаление в бедреОбычно эти патологии возникают в костной и хрящевой тканях, реже – в мышечной. Как самостоятельный процесс воспаление развивается редко, чаще оно является осложнением инфекции.

Например, воспаление костной ткани (остеомиелит) провоцирует гнойная микробная микрофлора (стрептококк, стафилококк) или туберкулезная палочка. В редких случаях может быть опухоль тазобедренного сустава.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сначала ухудшается общее состояние здоровья человека (повышение температуры, слабость), но и местные симптомы не заставляют себя долго ждать:

  1. по всей поверхности пораженной конечности появляются сильные боли;
  2. ощущения могут иррадиировать в спину или паховую зону;
  3. появляется ограничение подвижности ноги;
  4. кожные покровы в области бедра гиперемированы.

Воспаление сухожилий протекает менее интенсивно:

  • Пациент жалуется только на локальную боль.
  • Задняя поверхность бедра болезненна при пальпации.
  • Объем движений сохраняется практически полностью.
  • Усиление боли наблюдается при движении.

Общее состояние пациента при воспалении мышечной ткани, как правило, остается в норме. Передняя группа мышц страдает значительно реже, чем задняя и внутренняя. Нога может незначительно отечь.

Чтобы устранить воспалительные процессы в сухожилиях и костях бедра врач назначает антибактериальные препараты. Для мышц прописывают НПВП. В период восстановления показаны физиотерапевтические сеансы.

Дегенеративно-дистрофические процессы

Эти патологии самые тяжелые как в диагностике, так и в лечении. В бедре они обычно развиваются в кости или поражают сустав. Признаки артрозов и артритов не имеют конкретной специфики.

  1. Болевой синдром может возникнуть в любом месте ноги, нередко отдает в пах.
  2. Резко ограничивается подвижность больной конечности.
  3. Интенсивность и характер болевых ощущений может меняться.

Существуют и другая симптоматика, типичная для определенных форм артритов и артрозов. Она помогает врачу поставить правильный диагноз. Например, при ревматоидном артрите в суставах возникает утренняя скованность, а для деформирующего остеоартроза характерна переваливающаяся походка и нарастающее ограничение подвижности.

Консервативные методы лечения при таких заболеваниях направлены на уменьшение болевых ощущений и восстановление хрящевой ткани. В запущенных стадиях артроза показано эндопротезирование тазобедренного сустава.

Зачастую боли бедра провоцируют патологические процессы в позвоночном столбе. От нижних отделов позвоночника идут крупные ветви, иннервирующие всю конечность. Поэтому болевые ощущения при остеохондрозе или болезни Бехтерева могут иррадиировать в нижнюю конечность.

Пациент при этом чувствует боль на задней поверхности бедра или в паховой зоне. Ощущения возникают при движении и утихают в состоянии покоя. При пальпации отмечается болезненность в точках выхода нервов.

Для лечения назначают нестероидные противовоспалительные препараты и витамины группы В, улучшающие метаболизм нервных тканей.

Защемление нерва в пояснице

Болезнь проявляется внезапным ощущением сильной  боли в районе нижней части  спины, часто сопровождающейся  невозможностью двигаться. Помимо резкой болевой реакции, состояние может сопровождаться нарушениями в работе самого нерва и сопряженных с ним тканей и органов. При отсутствии  должного обследования и оказания первой помощи проблема может усугубляться отеком больного места, воспалением защемленной нервной ткани, ее частичной атрофией и другими осложнениями.

Общие сведения о патологии

От спинного мозга нервные окончания расходятся по всем частям тела, иннервируя мышцы. При возникновении патологии различного генеза, нерв может оказаться защемленным  спазмированной  мышцей или новообразованием в районе позвоночника. Появляется боль, которая в месте возникшей проблемы наиболее выражена, хотя отдавать может и в ногу, пах (чаще всего у мужчин) или даже в желудок. В данном случае все зависит от основной причины возникновения патологии. Она же обуславливает и характер болевых ощущений — колющий, ноющий, дергающий или  острый.

Защемление нерва в пояснице

По системе МКБ-10 поражению нервных корешков (нервов) пояснично-крестцового сплетения.

Причины

Если диагностика заболевания не представляет большой трудности, то выявление причин может вызывать сложности из-за их многочисленности и разнообразия. Перечислим встречающиеся наиболее часто.

Грыжа позвоночника

  • Грыжа позвоночника — основополагающее заболевание.
  • Спондилез — образование шипообразных костных наростов (остеофитов) по краям позвонков, при которых практически невозможно избежать сужения межпозвоночного канала. К защемлению в данном случае может привести любой поворот тела. Как правило, случай требует оперативного вмешательства.
  • Остеохондроз. В процессе развития данной патологии постепенно нарастает отек в тканях, который приводит к сдавливанию нервных корешков.
  • Повышенная физическая нагрузка. Сюда можно отнести и физический труд, связанный с переносом тяжестей, и занятия спортом. В любом из этих случаев на мышцы спины приходится повышенная нагрузка.  Риск возрастает при недостаточно физически развитых или неподготовленных (не разогретых) мышцах и при резких перепадах нагрузки, особенно связанных с поворотом туловища.
  • Беременность, родовой и послеродовой период — особая зона риска. В последнем триместре ребенок быстро набирает вес и центр тяжести перемещается, увеличивая нагрузку на поясничный отдел. Чтобы снизить риски, следует носить дородовой бандаж. Проблема может возникнуть и в послеродовом периоде из-за необходимости постоянно носить ребенка на руках, что также способствует переносу центра тяжести и перераспределению нагрузки на пояснично-крестцовый отдел.
  • Продолжительное неудобное положение спины в неподвижном состоянии. Такая проблема часто сопровождает тех, кто подолгу сидит за компьютером, занимается ремонтом крупной бытовой техники и т. д.
  • Переохлаждение организма и сквозняки.
  • Травма в области спины. Нередко провоцирует смещение позвонков, которые защемляют нерв.
  • Неправильное положение тела во время ночного сна. Матрас на кровати играет огромную роль в профилактике этого заболевания.
  • Осложнение после простудных заболеваний.
  • Новообразования (опухоли) различного происхождения в данной области позвоночника.
  • Стрессы. В результате сильных волнений и, особенно, затяжных переживаний происходит спазмирование мускулатуры, которое  уменьшает междисковое расстояние.
  • Большой вес при слабо развитой мускулатуре. Почти всегда приводит к проблемам с опорно-двигательным аппаратом, частой из которых является смещение позвоночных дисков.

Признаки и симптомы

Основным симптомом болезни является боль. Она может различаться по силе, локализации, характеру (резкая, тянущая, ноющая, приступообразная), проявлению (в состоянии покоя, при повороте, ходьбе и т. д.).

По локализации

По этому признаку различают следующие состояния при защемлении нерва в поясничной области:

  • Боль в крестцовой области, отдающая в заднюю часть поверхности бедра и в ягодичную мышцу (ишалгии). Может усиливаться при чиханье, кашле, смехе. Часто сопровождается жжением или покалыванием в пояснице, а также снижением подвижности ног. Нередко отзывается болью в паху.
  • Локализация в пояснице с отдачей вверх, в спину (люмбагии).
  • Поясничная локализация с отдачей вниз, в ноги (люмбоишалгии). Болевая линия в этом случае идет вниз строго по задней поверхности ноги.
  • Желудочная. Таким образом может проявлять себя защемление вегетативного нерва.

По характеру боли

Субъективные болевые ощущения могут помочь дифференцировать степень запущенности процесса и облегчить диагностику.

  • Резкие прострелы при ходьбе, отдающие в ногу,  или после неудачного движения могут указывать на наличие межпозвоночной грыжи в  поясничной области.
  • Постоянный, ноющий дискомфорт разной степени — косвенный признак того, что процесс перешел в хроническую форму.
  • Такой же тип дискомфорта  характерен  для новообразований больших размеров в области позвоночника. В данном случае прием противовоспалительных препаратов не оказывает должного влияния, а если не лечить проблему, боль со временем становится жгучей или даже режущей.
  • Приступообразная с отдачей в ягодицу или ногу. Есть вероятность, что защемило одновременно и поясничный, и седалищный нерв. В данном случае речь может идти обишиалгии.

Другие симптомы

Дополнительно патология может проявляться следующими симптомами:

  • онемение или ощущение «ползающих мурашек»;
  • снижение чувствительности в области поясницы и ниже;
  • задержка мочеиспускания;
  • тяжесть в нижних конечностях;
  • проблемы с кишечником: запоры, колики или диарея (обычно в запущенных случаях).

Причины защемления нерва в пояснице

Неполучение должного лечения при данном заболевании может привести не только к хронической его форме, но и к видимым изменениям осанки, а при неблагоприятном течении — к одностороннему или даже полному параличу!

Первая помощь

Приступ может быть очень острым, поэтому нужно суметь оказать первую помощь  до приезда врачей.

  • Постараться медленно и осторожно принять наиболее комфортное положение, лучше лечь  на ровную поверхность животом вниз и постараться облегчить боль, приняв  анальгетическое  средство.
  • Попытаться обездвижить ту область, в которой возникли проблемы. Для этого можно применить простые подручные средства.

Если защемление возникло в результате травмы, первую помощь должен оказывать только врач, а до его приезда положение пострадавшего лучше по возможности не менять!

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Диагностика

При появлении вышеописанных симптомов необходимо обратиться к врачу-неврологу. Если симптоматики будет недостаточно для уточнения диагноза и выявления причин, могут быть назначены следующие аппаратные исследования:

  • рентген позвоночника или его части на усмотрение врача;
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная диагностика;
  • рентген-обследование с использованием контрастных веществ (миелография).

Диагностика защемления нерва в пояснице

Последний вид обследования очень информативный, но он потребует общеклинического обследования с развернутыми анализами крови и  мочи на предмет наличия основной патологии, которая привела к защемлению.

Лечение

Лечение должно быть ориентировано не только на облегчение страданий, но и на устранение причин возникновения патологии! Потому путь может быть долгим.

Медикаментозное лечение

Если причиной защемления признан воспалительный процесс, чаще всего назначают  НПВП (нестероидные противовоспалительные  препараты). На рынке фармакологии их представлено великое множество и форма их выпуска весьма разнообразна — таблетки, мази и инъекции. К ним относятся широко распространенные Вольтарен, Ибупрофен, Диклофенак и другие. Порой приходится прибегать к стероидным препаратам  (гормональным инъекциям в проблемной зоне), так называемой блокаде. Чтобы уменьшить острую боль, могут применяться  инъекции новокаина.

Снять спазм мускулатуры можно применением таких препаратов как Капсикам или Мидокалм (имеют ряд серьезных противопоказаний!). Для усиления эффекта не стоит пренебрегать витаминами, особенно группы В (Мильгама, Нейрорубин и т. п.). Именно они повышают проводимость нервных волокон и ускоряют заживление.

Физиопроцедуры

Также весьма эффективны при данной патологии. Делать их необходимо курсами по 10-12 процедур. К ним относится магнитотерапия, УВЧ, электрофорез и другие.  При ослаблении напряжения межпозвоночные диски сами займут необходимое  положение и высвободят защемленные нервные окончания. Пациенты чувствуют облегчение порой уже  на первых сеансах.

Массаж

При назначении курса массажа стоит очень внимательно относиться к подбору специалиста, который будет его проводить. Медицинское образование и специальная подготовка обязательны!

Лечение защемления нерва в пояснице

А вот методик массажа в данном случае существует достаточно много, и проходят его также курсами по 10  сеансов (если врачом не назначено иначе).

Хирургическое лечение

Хирургического вмешательства может потребовать опухоль, повлекшая защемление нерва  или межпозвоночная грыжа, которую не удалось ликвидировать другими способами.

Лечебная гимнастика

Как правило, без нее не обходится не одно из вышеперечисленных лечений, но подключают ее уже на самом последнем этапе, когда острые проявления болезни сошли на нет и наступила стадия реабилитации.

Многие прибегают к услугам мануальных терапевтов. Все, что можно сказать об этом способе лечения — это необходимость соблюдения принципа «Не навреди!» Отдавая свое здоровье в чужие руки, многократно убедитесь в профессионализме их владельца!

В данном видео представлены упражнения, которые способны облегчить болевые ощущения в пояснице:

Народные средства

Эффективность этого метода доказана всей историей человечества, но будет лучше посоветоваться с врачом на предмет их применения параллельно с основным лечением. Безобидными и действенными рецептами считаются следующие:

  • Настой лавровых листьев. Для его изготовления 2 с. л. измельченного сырья заливают 200 мл водки и настаивают 3 дня в темноте. Полученный состав регулярно на ночь втирают в больное место.
  • Аппликация из меда с мукой. Равные весовые части смешивают до однородной консистенции без комочков. Делают лепешку и прикладывают к  больному месту на ночь, зафиксировав компресс подручными средствами.
  • Лечебные ванны с корнем аира или коры дуба. Длительность такой процедуры — не более 20 минут.
  • Компресс из сока сельдерея.

Правильное питание

В рационе желательно  исключить все острое и соленое, и не только на время основного лечения, но и на весь период реабилитации. Так же лучше отказаться от крепкого кофе и алкоголя.

Во время острой боли греть зону поясницы до особых указаний врача нельзя! Это увеличит отек и давление и симптомы усилятся. Последствия будут еще хуже, если причиной болезненного состояния явилась опухоль.  Греть ее вообще категорически запрещено!

Профилактика рецидивов

Каждый, кто однажды испытал на себе все «прелести» этого заболевания, поймет, насколько важно не допустить рецидивов.  В первую очередь, следует проанализировать причины и свои прошлые ошибки с тем, чтобы их исключить. Если к деформациям привел излишний вес, обязательно стоит постараться похудеть. Если причиной стала спортивные и другие физические нагрузки, их необходимо вводить дозировано и не забывать о качественной разминке в спорте и недопущении резких движений (особенно с поворотом и наклоном спины) в быту.

Очень хорошей профилактикой служат неспешные длительные прогулки и легкая гимнастика. При беременности необходимо помнить про бандаж, который после родов следует сменить на специальный послеродовой. Закрепить эффект лечения помогут регулярные, раз в полгода, курсы массажа. Лечить болезнь всегда тяжелее и дороже, чем ее предупредить — банальная, но непреложная истина!

Болевой синдром в области спины – дорсалгия – относится к наиболее распространенным проблемам современной медицины. Это беспокоит многих пациентов, обратившихся за медицинской помощью к травматологу или неврологу. А врачу нередко приходится слышать жалобы на то, что «болит поясница, когда лежу на спине». Симптомы, возникающие или усиливающиеся во время сна, могут вызвать определенные трудности в диагностике. Но опытный специалист всегда разберется в причинах боли и сделает верное заключение.

Причины

Боли, возникающие в покое, всегда ощущаются сильнее и приносят существенный дискомфорт. Казалось бы, в положении лежа спина должна расслабляться и отдыхать, но не все так просто. Даже ночью околопозвоночные мышцы могут находиться в напряженном состоянии. Этому способствуют распространенные факторы, с которыми, так или иначе сталкивается чуть ли не каждый человек:

  1. Малоподвижность.
  2. Неправильная осанка.
  3. Длительные статические позы.
  4. Неудобная поза во время сна.
  5. Неподходящие параметры кровати (матраца, подушки).

Они становятся решающими моментами в развитии боли, которая, как ни странно, возникает именно в покое. Например, человек привык спать лежа на животе. Однако, такая поза не является физиологичной, поскольку она сопровождается напряжением поясничных мышц. Для позвоночника лучше подходит сон на боку.

К сожалению, кроме состояний, связанных со статодинамическими нагрузками, существуют и более серьезные причины дорсалгии. Ночная боль в спине часто возникает у пациентов, страдающих патологией позвоночника или заболеваниями внутренних органов, в частности:

  • Остеохондрозом.
  • Болезнью Бехтерева.
  • Пиелонефритом.
  • Язвой двенадцатиперстной кишки.

Другие заболевания также могут провоцировать болевые ощущения в спине, но их частота не зависит от времени суток и положения тела. Но дифференциальная диагностика не должна ограничиваться лишь представленными состояниями, поскольку различная патология часто приобретает атипичное течение.

Если спина болит по ночам, то нужно рассматривать различные причины: от мышечного перенапряжения и неудобной позы во время сна до патологии позвоночника и внутренних органов.

Симптомы

У каждого пациента клиническая картина имеет свои особенности. Но объединяет их одно: больно лежать или переворачиваться в постели. В это время симптоматика усиливается и не дает нормально поспать. А во время осмотра врач детализирует жалобы и определяет особенности боли:

  • Ноющая, тянущая, стреляющая, жгучая.
  • Слабая, интенсивная или умеренная.
  • Локализуется в верхних или боли в нижних отделах спины.
  • Одно-или двусторонняя.
  • Кратковременная или продолжительная.

Боль может уменьшаться после перемены положения тела, самомассажа, приема некоторых препаратов (миорелаксанты, обезболивающие, седативные). Но многие, потеряв надежду на отдых, не высыпаются и чувствуют себя разбитыми по утрам. Впоследствии возникают бессонница и раздражительность, ухудшается настроение. Но зато днем боли в спине уменьшаются сами или вовсе проходят. Этому способствуют расширение двигательной активности, прием пищи или просто перенос внимания на повседневные проблемы.

Помимо дорсалгии, пациенты часто отмечают и другие симптомы, возникающие не только в ночное время. Они довольно разнообразны и соответствуют определенной патологии, что облегчает установление источника боли.

Как правило, боли в спине не являются единственной жалобой – пациенты отмечают и другие симптомы, подчас довольно характерные.

Остеохондроз

Если боли возникают в положении лежа на спине, то после исключения факторов, способствующих мышечному напряжению, следует подумать о патологических процессах в позвоночнике. И первые мысли – об остеохондрозе. Действительно, это дегенеративное заболевание является самым распространенным среди всех проблем осевого скелета.

Вертеброгенная дорсалгия при остеохондрозе связана с раздражением спинномозговых корешков, дающих начало периферическим нервам, и рефлекторным мышечным спазмом. Боли бывают различными:

  1. Люмбаго – в виде резкого и острого прострела.
  2. Люмбалгия – ноющие, глубокие и довольно продолжительные.
  3. Люмбоишиалгия – отдающие в нижние конечности.

В ночное время может происходить усиление люмбалгии и люмбоишиалгии, особенно когда человек переворачивается с одного бока на другой или спит на мягкой кровати. Днем же симптомы усугубляются из-за длительного сидения или при резком движении туловищем – во время поворотов или наклонов.

Помимо боли, в состав корешкового синдрома входят другие неврологические проявления, свидетельствующие о нарушении импульсации по двигательным и сенсорным волокнам:

  • Онемение, покалывание, жжение.
  • Снижение чувствительности.
  • Изменение рефлекторных реакций.
  • Снижение мышечной силы.

Как правило, затрагиваются те зоны, которые получают иннервацию от пораженного корешка, причем чаще наблюдаются изменения со стороны нижних конечностей. А вовлечение в патологический процесс вегетативных волокон сопровождается не только поверхностными нарушениями (смена дермографизма и кожной окраски, сухость), но и расстройствами функции некоторых внутренних органов: кишечника, матки или предстательной железы.

Боль в пояснице, выраженная не только днем, но и в ночное время – частый признак корешковых и миотонических нарушений при остеохондрозе.

Болезнь Бехтерева

Еще одно вертеброгенное состояние, характеризующееся ночной дорсалгией – это анкилозирующий спондилоартрит или болезнь Бехтерева. Это патология аутоиммунной природы, преимущественно поражающая суставы позвоночника и крестцово-подвздошные сочленения. Поясница болит в покое, чаще во второй половине ночи, а движения способствуют улучшению состояния. Это является первым симптомом спондилоартрита, а затем присоединяются другие проявления:

  • Скованность в пояснице.
  • Болезненность и напряжение мышц спины.
  • Ограничение подвижности.
  • Искривление позвоночника, сутулость.
  • Снижение роста.

Кроме того, что болит спина в положении лежа, пациентов беспокоят общая слабость и повышенная утомляемость, могут поражаться периферические суставы, глаза (иридоциклит), крупные сосуды (аортит), сердце (перикардит, аритмии), почки (амилоидоз).

Пиелонефрит

Поясница может заболеть и по причине воспалительного процесса в почках, поскольку они располагаются забрюшинно, т. е. ближе к спине. Это связано с растяжением фиброзной капсулы органа из-за отека паренхимы. Тупые ноющие боли становятся ощутимее ночью, их могут усиливать глубокое дыхание или тряская езда. Появляются и другие симптомы, позволяющие предположить воспалительную патологию почек:

  • Учащение мочеиспускания, позывы.
  • Изменение окраски мочи (мутная).
  • Болезненность при поколачивании в поясничной области.

Кроме локальных признаков пиелонефрита, в клинической картине присутствуют расстройства общего состояния: повышается температура тела, беспокоят слабость, недомогание, головные боли. А длительный хронический процесс сопровождается снижением функциональных способностей органа, становясь причиной грозного осложнения – почечной недостаточности.

Ночные боли в спине в положении лежа вполне могут быть отражением воспалительного процесса в почках.

Язва двенадцатиперстной кишки

При появлении ночных болей иногда приходится проводить дифференциальную диагностику с язвой двенадцатиперстной кишки. Этот симптом возникает именно на «голодный» желудок, когда слизистая оболочка максимально оголяется и подвергается воздействию пищеварительных соков. Боли локализуются не только по передней поверхности живота, но и отдают в спину, также характерны признаки диспепсии:

  • Отрыжка воздухом и кислым.
  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Вздутие живота.
  • Запоры.

После приема пищи или некоторых препаратов (антисекреторных, спазмолитиков, антацидов) болевой синдром при язве стремится к уменьшению. Но из-за несвоевременного лечения возможны осложнения в виде кровотечения, прободения (перфорации), стеноза, прорастания в соседние органы (пенетрации) или озлокачествления (малигнизации).

Дополнительная диагностика

Окончательный ответ на вопрос о причинах дорсалгии дадут результаты дополнительной диагностики. Учитывая возможное развитие нескольких патологических состояний, требуется расширенное обследование с применением различных лабораторно-инструментальных методик:

  1. Рентгенографии позвоночника.
  2. Томографии (компьютерной и магнитно-резонансной).
  3. УЗИ почек.
  4. Гастродуоденоскопия.
  5. Общие анализы крови и мочи.
  6. Биохимия крови (ревмопробы, острофазовые показатели, креатинин, мочевина, электролиты).
  7. Анализы мочи по Зимницкому и Нечипоренко.

Когда болит спина лежа, не нужно ждать и надеяться на то, что симптомы пройдут самостоятельно. Напротив, они будут лишь усугубляться, а патологический процесс даст осложнения. Поэтому единственно верное решение в подобном случае – обратиться к врачу. Ведь только квалифицированный специалист может провести полноценную диагностику, а по ее результатам назначить адекватное лечение.

Добавить комментарий