Деформирующий острый артроз коленного сустава

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Это заболевание входит в число наиболее распространенных. Острый артроз коленного сустава — диагноз, означающий разрушение хрящевой ткани. Такая патология опасна тем, что может привести к обездвиженности конечности и инвалидности человека. Эффективность терапии артроза коленного сустава в острой стадии во многом зависит от своевременно начатого лечения.

Гонартроз коленного сустава

Как возникает болезнь

У молодых людей она чаще всего становится следствием травм при выполнении физически тяжелых работ или спортивных нагрузок. Но все же артроз острый и хронический коленного сустава, или гонартроз («гони» в переводе с древнегреческого языка означает «колено»), в основном — это удел людей пожилого возраста, обусловленный общим дряхлением костно-мышечного аппарата. Поражается как одна, так и обе конечности, поэтому заболевание бывает односторонним или двусторонним, соответственно.

Этому недугу больше подвержены женщины, нежели мужчины. Особенно те, которые страдают избыточным весом и варикозом вен нижних конечностей. Как правило, у большинства женщин, отличающихся полной комплекцией, острые воспалительные процессы в суставах возникают уже после 40–45 лет.

загрузка...

Поначалу дегенеративные изменения происходят в хрящевых тканях. Они размягчаются, становятся более тонкими, растрескиваются и расслаиваются. При отсутствии своевременного и адекватного лечения хрящи разрушаются полностью. В таком случае кости обнажаются и при соприкосновении во время движений причиняют человеку неимоверные боли.

Разрушение хряща и воспаление синовиальной сумки коленного сустава

Кроме того, при артрозе коленного сустава — в отличие от остеохондроза позвоночника — страдают и мягкие ткани: суставные сумки, связки, мембраны. Одновременно с этим изменяется выработка синовиальной (внутрисуставной) жидкости — своеобразной «смазки» костей.

Наконец, страдают и мышцы, удерживающие суставы в стабильном состоянии при самых разнообразных движениях. А если мышечные волокна ослабевают, то суставы принимают на себя нагрузки, превышающие нормы, которые рассчитаны самой природой. В результате суставные связки затвердевают, оболочки воспаляются, и хрящевые ткани постепенно деградируют.

Почему возникает заболевание

До конца причины этого недуга еще не изучены. Весьма вероятна гипотеза о том, что артрозы любых суставов развиваются из-за наследственной предрасположенности. Ряд ученых предполагает наличие особого гена, «поломка» которого приводит к сбою в выработке хрящевых тканей. В число установленных причин гонартроза входят:

  • ослабленный связочный аппарат;
  • повышенные физические нагрузки;
  • травмы;
  • первичные заболевания коленных суставов;
  • нарушения обмена веществ;
  • сильные стрессы.

Частые причины гонартроза

Есть люди с очень гибким телом, которым не составляет никакого труда делать шпагат, выполнять сложные гимнастические упражнения. У таких людей необычная мобильность суставов обусловлена ослабленными («разболтанными») связками. Однако подобная гибкость чревата микротравмами колен. Когда повреждений становится много, количество переходит в качество: начинает развиваться артроз. Слабость связочного аппарата опасна тем, что человек не ощущает болей при микротравмах, не замечает их и не обращается к врачу.

Физические нагрузки при занятиях спортом следует определять обязательно, учитывая свой возраст. Зачастую пожилые люди продолжают тренироваться столь же интенсивно, как и в молодые годы. В таких случаях спорт наносит суставам только вред. Примерно после 40 лет повышенные нагрузки недопустимы. Наиболее опасны для суставов колен приседания и бег по асфальтовым тротуарам.

У пожилых людей гонартрозами нередко осложняются артриты. В воспаленных суставах накапливается синовиальная жидкость, формируются опухоли, в итоге хрящевые ткани тоже разрушаются. У молодых людей самая частая причина гонартрозов — переломы костей. В ходе их лечения поврежденная конечность временно фиксируется в неподвижном состоянии. Однако из-за этого ухудшается кровоток, и развивается посттравматический артроз коленного сустава. Удаление мениска приводит к такому последствию в 90% случаев.

Взаимосвязь ожирения и артроза

Избыточный вес напрямую не разрушает хрящевые ткани, но провоцирует микротравмы менисков, которые завершаются гонартрозом. Наиболее тяжелая его форма развивается, когда ожирению сопутствует варикоз вен нижних конечностей. Ухудшает состояние хрящей и костей вымывание из них кальция при сбоях в обмене веществ. И даже сильные стрессы, длительные депрессии пагубны для суставов.

Как проявляется болезнь

Характерные признаки, которые появляются по мере прогрессирования гонартроза:

  • хруст в суставе;
  • боли;
  • скопление синовиальной жидкости;
  • ограничение мобильности сустава;
  • деформация колена.

Хруст и боль в колене при артрозеСуставы часто хрустят при их сгибании и у здоровых людей, и у тех, чьи сочленения слишком подвижны, или у кого ослаблены связки. Отличительная особенность хруста при артрозе — резкие звуки и наличие боли. Начальные стадии патологии обычно протекают со слабыми болевыми ощущениями. Возникают они только при чрезмерных физических нагрузках. Такие явления могут наблюдаться многие месяцы и годы — до обострения недуга.

Тогда боли становятся сильнее, причем уже не только при повышенных нагрузках, но даже в спокойном состоянии. Гонартроз может обостряться многократно. Вместо единичных дискомфортных ощущений наступают длительные болевые приступы. Особенно после переноски тяжестей, долгой ходьбы. Неподвижный отдых приносит лишь временное облегчение, так как продолжение движений снова вызывает боль в колене.

Отёк коленаСо временем обострение артроза может привести к выработке в полости воспаленного сустава избыточного количества синовиальной жидкости. Накапливаясь, она все сильнее давит на окружающие ткани, «распирая» колено и вызывая мучительные боли при малейших движениях. Врачи в таких случаях ставят диагноз синовит и предлагают откачивание жидкости либо хирургическую операцию.

На поздних стадиях гонартроза подвижность пораженного сустава ограничивается настолько, что человек не в состоянии полностью сгибать и разгибать ногу. Попытки увеличить амплитуду движений вызывают сильнейшие боли. Период обострения заболевания может длиться долгое время.

При отсутствии эффективного лечения сустав постепенно деформируется. Это заметно при визуальном осмотре. Поначалу колено только опухает, но потом теряет свою форму.

Степени заболевания

Тактика лечения гонартроза во многом зависит от того, какова стадия развития патологического процесса. Принято различать 3 степени этой болезни. 1-я степень определяется по слабым болям при активных движениях, которые быстро исчезают в состоянии покоя. Внутри сустава может накапливаться небольшое количество синовиальной жидкости. Процесс поражения хрящей уже идет, но внешне это никак не выражается, поскольку колено имеет совершенно здоровый вид.

При гонартрозе 2-й степени суставная щель основательно сужается, хрящевая ткань становится намного тоньше, а кости разрастаются. Все это хорошо видно на рентгеновском снимке. Каждое движение пациента вызывает острые боли, которые на время стихают в спокойном состоянии. Но при возобновлении движений они возникают вновь, сопровождаясь характерным хрустом. Функции сустава существенно ограничиваются.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Стадии гонартроза

3-я степень болезни определяется по полному истончению отдельных участков хрящей, обнажению костей и множеству остеофитов — отложений солей в виде острых костных наростов.

Ноющая боль становится постоянным спутником пациента даже в состоянии покоя. У многих она усиливается при перемене погоды, так как обостряется метеочувствительность. Боль не дает заснуть, вызывая бессонницу и резко снижая качество жизни.

Явными становятся визуальные изменения больного колена. Если поначалу болезнь поражает только внутренние структуры сустава, то на последней стадии — и наружные ткани. Колено может оказаться обездвиженным полностью. И тогда человек, став инвалидом, с огромным трудом еле-еле передвигается на несгибающихся ногах.

Чаще печальная участь постигает грузных людей, особенно женщин.

Как лечится болезнь

Доктор ЕвдокименкоИзлечение гонартроза, как и лечение артроза пальцев рук и тазобедренных суставов, однотипно, поскольку в основе данных заболеваний — один и тот же патологический процесс. Во всех этих случаях страдают хрящевые ткани.

При остром артрозе коленного сустава лечение можно проводить по методике ревматолога П. В. Евдокименко. Она основана на комплексном использовании медикаментозной, мануальной терапии и физиотерапевтических процедур.

Такое сочетание дает возможность:

  • быстро снять боли;
  • активизировать кровоток в полости пораженного сустава;
  • усилить обмен веществ в хрящевых клетках;
  • восстановить подвижность коленного сустава.

Как снять боль при артрозе? Доктор Евдокименко считает эффективным применение нестероидных препаратов, обладающих обезболивающим и противовоспалительным действиями, внутрисуставных инъекций, кремов и мазей с анальгетиками. Эффективны компрессы с «Бишофитом», «Димексидом». Снимают боль и помогают восстанавливать хрящевую ткань препараты-хондропротекторы: «Дона», «Терафлекс», «Хондролон», «Хондроксид», «Структум». Кроме того, важна лечебная диета.

По мнению доктора Евдокименко, при гонартрозе 1-й степени можно снять болезненные симптомы и полностью избавить пациента от недуга в течение года. Заболевание 2-й степени приходится лечить несколько лет. Сильно запущенный гонартроз 3-й степени консервативным методам терапии не поддается и требует радикальной, то есть хирургической помощи.

Доктор БубновскийСовсем иная методика предложена доктором С.М. Бубновским. Лечебный эффект достигается без лекарств и операций. Облегчать боль, по его мнению, лучше, прикладывая лед и принимая контрастный душ. Главная же цель лечения — добиться уменьшения выработки синовиальной жидкости, избыток которой мешает суставу функционировать нормально. Методика доктора Бубновского опирается на физиотерапию и кинезитерапию — комплексы особых упражнений, чаще с тренажерами.

Эти упражнения позволяют активизировать кровоток в больном суставе, улучшить питание хрящевых клеток, вернуть связкам эластичность. Постепенно лечение дополняют массажем, плаванием в бассейне и банными процедурами.

Лечебное питание

Поскольку причина гонартроза нередко кроется в нарушениях обмена веществ, важно исключить переедание и сбалансировать рацион. С лишним весом следует решительно бороться. Но ошибочно прибегать к жестким диетам для похудения или голоданию — такими радикальными мерами недолго испортить свой желудок и кишечник. К тому же из костей вымывается кальций, что категорически недопустимо при гонартрозе.

Следует исключить:

  • жирные сорта мяса;
  • полуфабрикаты, колбасы, копчености, консервы;
  • жареные блюда;
  • острые приправы, маринады, соленья;
  • свежие помидоры, болгарский перец, белокочанную капусту;
  • апельсины, лимоны, кислые яблоки, сливы, бананы, виноград;
  • шоколад, конфеты, торты, пирожные, сладкие газировки.

Противопоказание продуктов при артрозе

Полезны для больных гонартрозом:

  • холодец, заливное;
  • вареная рыба нежирных сортов;
  • курица, индейка, кролик;
  • блюда из фасоли, гороха, чечевицы;
  • овсяная и гречневая каши;
  • молоко;
  • творог;
  • сыр;
  • нежирные сливки, сметана;
  • кисломолочные продукты;
  • свежая зелень;
  • фруктовое желе, мармелад;
  • орехи.

Продукты при артрозе

Завтрак должен быть полноценным, сытным, чтобы он стимулировал обмен веществ и заряжал организм энергией на весь день. Затем рекомендуется принимать пищу 3—5 раз, но небольшими порциями. Легкий ужин — за 2–3 часа до отхода ко сну. В день желательно выпивать 1,5–2 л воды, если здоровы почки.

Возможности народной медицины

Лечение народными средствами может быть успешным на начальной стадии гонартроза в качестве дополнительного метода, помогающего ускорить процессы регенерации в больном суставе. Кроме того, с помощью рецептов народной медицины можно снимать острую боль. Наиболее популярны такие рецепты:

  1. На ночь кашицу натертого корня хрена на чистой ткани прикладывают к воспаленному суставу, обвязывают шерстяным шарфом и держат до утра. Делают такие компрессы 1 раз месяц.
  2. Разрезанные пополам листья алоэ прикладывают на ночь внутренней стороной к больному колену.
  3. При острых суставных болях тоже на ночь делают согревающие компрессы из меда с поваренной солью: на 100 г меда — 1 ст.л. соли.
  4. Популярное средство — одуванчики. Ежедневно срывают 5–6 свежих цветков, промывают и съедают. Или 1 ст.л. сухих цветков заливают стаканом кипятка, настаивают до охлаждения, пьют по 1/3 стакана перед завтраком, обедом и ужином.
  5. Настойка сабельника: бутылку 0,5 л заполняют доверху сухой травой, заливают водкой. Через 1 месяц жидкость фильтруют. Делают компрессы с этой настойкой и принимают ее по 20 капель утром и вечером.

Полностью избавиться от гонартроза народными средствами нельзя, но приостановить его дальнейшее прогрессирование можно. Наибольший лечебный эффект дает сочетание компрессов с приемом отваров, настоек трав. Однако предварительно нужно обязательно получить одобрение лечащего врача.

Антон Игоревич Остапенко

  • Самомассаж колена при гонартрозе
  • Хондропротекторы
  • Препараты при гонартрозе коленного сустава
  • Лечение артроза колена дома
  • Выбор наколенника при артрозах
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Деформирующий артроз: причины, симптомы, методы лечения

Боли в суставах

Деформирующий артроз диагностируется у 30% пожилых пациентов, преимущественно женщин. Но в молодом возрасте он обычно поражает мужчин, суставы которых чаще подвергаются повышенным нагрузкам. Ведущие симптомы деформирующего артроза — боль, хруст в суставах, утренняя припухлость, ограничение подвижности. На начальных этапах развития патологии лечение консервативное. При выраженной деформации костных и хрящевых суставных структур проводится хирургическая операция.

Что такое деформирующий артроз сустава

Деформирующий артроз — дегенеративно-дистрофическая патология, поражающая хрящевую прокладку сустава. Она становится тонкой, плотной, растрескивается. Кости не плавно смещаются при сгибании, разгибании сустава, а «цепляются» друг за друга. Это приводит к еще большому повреждению гиалинового хряща. Костные ткани разрастаются с формированием острых костных «шипов» — остеофитов, травмирующих мягкие ткани, сдавливающих сосуды, нервные окончания.

Стадии развития артрозаСтепени заболевания

Степень тяжести артроза устанавливают с помощью рентгенограмм. Она соответствует определенной стадии патологии, характеризуется специфическими симптомами и рентгенографическими признаками. Чем выраженнее деформация костных и хрящевых структур, тем разнообразнее и интенсивнее клинические проявления.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Степень артроза Характерные симптомы и рентгенографические признаки
Первая Подвижность сустава ограничена незначительно, боли умеренные, деформация отсутствует. Наблюдается нечеткое небольшое сужение суставной щели, формирование начальных остеофитов
Вторая Объем движений уменьшается, боли сопровождаются хрустом, отечностью. Обнаруживается умеренная мышечная атрофия, заметное сужение суставной щели, субхондральный остеосклероз, множественные остеофиты
Третья Сустав деформирован, увеличен в размере. Подвижность резко ограничена из-за полного или частичного сращения суставной щели, образования кист и обширных остеофитов

Изменение хрящевой ткани при артрозе

Подтипы деформирующего артроза

Деформирующие артрозы делятся на группы не только в зависимости от степени их тяжести. В ортопедии используется классификация, в основе которой лежит локализация заболевания.

Гонартроз (артроз коленного сустава)

Гонартроз поражает гиалиновый хрящ, покрывающий мыщелки большеберцовой и бедренной костей. Он занимает 1 место по распространенности среди деформирующих артрозов. Это объясняется повышенными нагрузками на коленный сустав при ходьбе. По мере прогрессирования патологии в деструктивный процесс вовлекаются связки, сухожилия, суставная сумка, мышцы.

Артроз коленного сустава

Деформирующий артроз стопы

Повреждение межфаланговых суставов стопы, большого пальца, мелких сочленений приводит к изменению походки, хромоте. Патология данной локализации нередко сопровождается воспалением мягких тканей, синовиальных оболочек, что еще более усугубляет его течение. Частой причиной ее развития становится соединительнотканная дисплазия.

Деформирующий артроз плечевого сустава

Плечевой сустав имеет шаровидную форму, то есть в нем возможны практически все движения — приведение, отведение, сгибание, разгибание, круговое вращение и даже вращение вокруг своей оси. Подобное строение предрасполагает к высокой вероятности микротравмирования хрящевой прокладки и дальнейшему развитию деформирующего артроза.

Деформирующий артроз тазобедренного сустава

На втором месте по распространенности находится артроз тазобедренного сустава, или коксартроз. Для патологии характерно тяжелое течение с гипертрофией бедренных мышц, ягодиц, развитием сгибательно-приводящих контрактур, укорочением ноги, перемежающейся хромотой, болями в ТБС, иррадиирущими в область паха.

Артроз пальцев рук

Поражение патологией мелких суставов кистей проявляется образованием округлых уплотнений на краях межфаланговых проксимальных и дистальных суставов. Они называются узелками Гебердена и Бушара. Образования болезненны при надавливании, а их формирование приводит к еще большему ограничению подвижности суставов пальцев.

Причины появления

Первичный артроз обычно развивается в пожилом возрасте на фоне естественного старения организма. Процессы регенерации замедляются, выработка коллагена снижается, поэтому микротравмированный хрящ не успевает восстанавливаться. Причинами возникновения вторичного артроза становятся уже присутствующие в организме патологии:

  • ревматоидный, реактивный, подагрический артрит;
  • эндокринные заболевания, в том числе сахарный диабет, гипо- и гипертиреоз;
  • склеродермия, системная красная волчанка;
  • нарушения кровообращения, например, варикозное расширение вен;
  • предшествующие травмы — вывихи, внутрисуставные переломы, разрывы связок, сухожилий, переломы трубчатых костей.

К повреждению гиалинового хряща предрасполагают и повышенные нагрузки на сустав, часто повторяющиеся в течение длительного времени монотонные движения.

Проблемы, вызываемые сидячим образом жизни

Симптомы и признаки болезни

На начальной стадии патология клинически почти не проявляется. Изредка возникают слабые болезненные ощущения после физических нагрузок, напоминающие мышечное перенапряжение. Но выраженность их постепенно повышается. При артрозе 2 степени боли становятся привычными, сопровождаются хрустом, скованностью движений. В утренние часы поврежденный сустав немного отекает, выглядит крупнее здорового.

По мере прогрессирования заболевания ослабевают мышцы, теряют прочность, эластичность связки, сухожилия. Небольшие частицы хряща отщепляются и при попадании между поверхностями образующих сустав костей вызывают его блокаду.

Диагностика деформирующего артроза

На первом приеме ортопед осматривает пациента, задает наводящие вопросы о характере болей и сопутствующих им симптомов. Под признаки артроза могут маскироваться артриты, подагра, тендиниты, синовиты. Поэтому требуется проведение лабораторной, инструментальной дифференциальной диагностики.

Рентгенография

Это самый информативный метод диагностики артроза. На рентгенограммах хорошо просматриваются остеофиты, изменения контуров и сращение суставной щели, признаки субхондрального остеосклероза. МРТ, КТ проводится для визуализации мягкотканных структур, не отображающихся на рентгенографических снимках.

Оценка стадии артроза по тестовой шкале

Выявить артроз, установить стадию его течения позволяет определение значения индекса Лекена. Пациент должен ответить на вопросы врача о наличии болей в ночные часы, при вставании, длительном нахождении на ногах, подъеме по лестнице, утренней скованности движений. Полученные баллы суммируются. Чем выше значение, тем тяжелее повреждение артрозом суставов.

Диагностика деформирующего артроза

Общее лечение патологии

Деформирующий артроз пока не поддается окончательному излечению. Терапия направлена на устранение болей и скованности движений, профилактику ее прогрессирования. Основная цель лечения — достижение устойчивой ремиссии, во время которой самочувствие человека существенно улучшается.

Медикаментозное лечение

Для устранений болей, возникающих в состоянии покоя или при движении, используются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в различных лекарственных формах. Это гели — Вольтарен, Фастум, Артрозилен, таблетки — Найз, Ибупрофен, Кеторол, Диклофенак, растворы для инъекций — Ортофен, Ксефокам, Кеторолак.

НПВС с противовоспалительным действием

При неэффективности НПВС применяются внутрисуставные или периартикулярные блокады с глюкокортикостероидами (Дипроспан, Триамцинолон, Дексаметазон) и анестетиками (Новокаин, Лидокаин).

Мелоксикам

Также для лечения артроза пациентам могут быть назначены следующие препараты:

  • миорелаксанты Сирдалуд, Мидокалм, Баклосан для устранения мышечных спазмов;
  • вазодилататоры, антикоагулянты Пентоксифиллин, Эуфиллин, Никотиновая кислота для улучшения кровообращения;
  • хондропротекторы Артра, Дона, Структум, Терафлекс для частичного восстановления хряща, улучшения обмена веществ в суставных структурах;

Таблетки Терафлекс и Дона

  • Нейромультивит, Комбилипен, Мильгамма с витаминами группы B для нормализации трофики и иннервации.

При невыраженных, умеренных болях в лечебные схемы включаются согревающие мази, гели Финалгон, Капсикам, Випросал. Для профилактики рецидивов в период ремиссии применяются и БАДы — бальзамы Дикуля и Софья, Хонда, Артро-Актив.

Гель Кетопрофен

Немедикаментозные методы

В остром периоде для снижения выраженности болей и стабилизации сустава пациентам показан полупостельный режим и ношение полужестких ортезов. Снизить нагрузку на колени, голени, тазобедренные сочленения позволяет использование при ходьбе тростей или костылей. На этапе ремиссии применяются другие методы лечения:

  • физиотерапевтические процедуры — лазеротерапия, магнитотерапия, УВЧ-терапия, ударно-волновая терапия, аппликации с парафином, озокеритолечение, бальнеолечение, ультрафиолетовое облучение;
  • классический, акупунктурный, вакуумный, сегментарный, соединительнотканный массаж;
  • иглорефлексотерапия;
  • гирудотерапия;
  • санаторно-курортное лечение.

После купирования острых болей пациент с результатами диагностики направляется к врачу ЛФК для составления индивидуального комплекса упражнений. Их ежедневное выполнение способствует укреплению мышц, улучшению кровообращения, устранению тугоподвижности.

Иглорефлексотерапия

Народные методы

Применение народных средств в терапии артроза возможно только с разрешения врача после достижения устойчивой ремиссии. Они используются для устранения слабых болезненных ощущений, обычно появляющихся после повышенных нагрузок. Втирание в суставы масляных и спиртовых настоек, употребление травяных чаев, отваров, наложение компрессов и аппликаций не отменяет приема фармакологических препаратов.

Возможные осложнения и последствия

Прогрессирование артроза сопровождается спонтанными кровоизлияниями, реактивными синовитами, подвывихами, вывихами. На завершающем этапе развития артроза суставная щель полностью сращивается и сустав обездвиживается. Человек не может обслуживать себя в быту, посещать место службы, становится инвалидом.

Прогноз и профилактика

При своевременном обнаружении деформирующего артроза, проведении грамотного лечения прогноз благоприятный. Выраженные изменения хрящевых и костных структур удается устранить хирургическим вмешательством — эндопротезированием.

Правильные привычки для здоровых суставов

В роли провоцирующих развитие артроза факторов выступают дефицит в организме микроэлементов и витаминов, лишний вес, малоподвижный образ жизни, несвоевременное лечение инфекционных заболеваний, курение. В целях профилактики следует исключить их из привычного образа жизни.

Добавить комментарий