Что такое подагра у мужчин признаки и причины

Особенности подагры у женщин

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

В основе развития подагры лежит избыточное накопление мочевой кислоты с развитием соответствующей симптоматики – подагрических артритов, специфических гранулем (тофусоов). Традиционно считалось, что подагра является мужским заболеванием. Да, мужчины болеют в несколько раз больше, чем женщины. Однако в последнее время все чаще и чаще диагностируется подагра у женщин. Чем это обусловлено?

Причины

Прежде, чем ответить на вопрос, следует выяснить, чем обусловлена «мужественность» подагры, и почему сия хворь до некоторой поры обходит стороной женщин. Наверное, все дело в гормонах. Действительно, женские половые гормоны, эстрогены, способствуют выведению уратов – солей мочевой кислоты. Однако в климактерическом периоде, в постменопаузе, продукция эстрогенов яичниками прекращается.

И если исследовать заболеваемость подагрой различных возрастных категорий, то нетрудно заметить, что у женщин подагра развивается преимущественно в 60 лет и старше. А случаи данной патологии в более молодом, репродуктивном и детородном, возрасте исключительно редки. В развитых странах с высоким уровнем жизни удельный вес женщин пожилого возраста относительно велик. Соответственно, и число представительниц прекрасного пола, страдающих подагрой, высоко.

Не последнюю роль в развитии подагры у женщин играют сердечно-сосудистые заболевания, в частности, гипертоническая болезнь, заболеваемость которой неуклонно растет. Уже сама по себе эта патология, в конечном итоге приводящая к поражению почек, отрицательно влияет на обмен мочевой кислоты. К тому же некоторые препараты, используемые для снижения давления, усугубляют течение подагры. К этим препаратам относятся бета–адреноблокаторы и мочегонные средства группы гипотиазида. Одна или даже несколько этих таблеток вряд ли могут существенно повлиять на патологический процесс. Однако систематическое употребление данных лекарств при подагре крайне нежелательно.

загрузка...

Помимо гипотензивных и мочегонных средств при подагре нежелательно употреблять ацетилсалициловую кислоту и ее производные. Повальное увлечение обезболивающими препаратами, содержащими салицилаты, также может спровоцировать подагру у некоторых женщин. Существуют и другие причины развития подагры у женщин. Это увеличение потребления лицами женского пола мяса и мясных продуктов – копченостей, колбасы, мясных консервов и полуфабрикатов в сочетании с крепким чаем, кофе, шоколадом и пирожными. Все эти продукты увеличивают уровень мочевой кислоты в организме.

К тому же систематическое переедание приводит к ожирению и чревато развитием сахарного диабета. Данные заболевания являются частыми спутниками подагры и ее осложнений как у мужчин, так и у женщин. В последнее время у женщин возросла частота инфекционно-воспалительных заболеваний, приводящих к изменению гормонального фона со снижением уровня эстрогенов. Дисгормональные нарушения вкупе с другими предрасполагающими факторами (наследственность, гипертоническая болезнь, переедание) вполне могут привести к развитию подагры даже у сравнительно молодых женщин.

стопа

Симптомы

Клинические проявления подагры у мужчин и у женщин в общих чертах сходны. Прежде всего, это подагрический артрит и тофусы – подкожные узелки, содержащие соли мочевой кислоты. Тем не менее, симптомы подагры у женщин имеют свои особенности.

  • Во-первых, даже в климактерическом периоде данное заболевание у женского пола протекает относительно доброкачественно, без тяжелых осложнений со стороны суставов и почек. Судя по всему, сказываются гормональные особенности.
  • Порой клиническая картина подагрических артритов бывает настолько стертая, что затрудняет диагностику данного заболевания. Классический подагрический артрит начинается остро, в ночное время, с выраженными воспалительными изменениями, болью и двигательными расстройствами в пораженном суставе. У женщин в большинстве случаев эти признаки выражены слабо.
  • Есть особенности и в плане локализации артрита. В большинстве случаев подагрический артрит поражает первый плюснефаланговый сустав стопы. Это своего рода визитная карточка подагры. Что касается женщин, у них зачастую подагрический артрит имеет атипичную локализацию в голеностопном суставе. Нередко у женского пола подагра протекает в виде полиартрита мелких суставов кистей.
  • Вероятность развития нефролитиаза (камней в почках) и хронической почечной недостаточности у женщин существенно ниже, чем у мужчин. Характерная черта «женской» подагры – это ее сочетание с другими обменными и сердечно-сосудистыми нарушениями – ожирением, сахарным диабетом, гипертонической болезнью.
  • Обращает на себя внимание внешний вид пациенток, страдающих подагрой. Это грубый голос, мужские черты лица, гирсутизм, развитая мускулатура. В этих случаях, наверное, все-таки сказывается гормональный дисбаланс.

Лечение

Лечение подагры у женщин, как и у мужчин, предполагает снижение уровня мочевой кислоты и устранение подагрических артритов. Снижения содержания уратов можно добиться путем препятствия их поступления в организм, угнетения их образования и усиления выведения почками.

Ограничения поступления уратов можно добиться с помощью соответствующей диеты. В пищевом рационе следует резко ограничить содержание животных и даже растительных белков. В этой связи нежелателен прием большого количества мяса, рыбы, колбас, печени, мозгов, грибов, сои, гороха и других бобовых. Небольшое количество нежирного мяса вполне допустимо, но только в отварном виде. Однозначно наложить табу следует на алкоголь, крепкий чай и кофе, торты и пирожные с жирным кремом, соль, специи. Основной упор в питании нужно делать на свежие, и, по возможности, сырые овощи и фрукты. Питание должно быть дробным – около 5 раз в сутки небольшими порциями. Пища должна запиваться водой – не менее 2 литров в сутки.

Добиться замедления синтеза и ускорения элиминации (выведения) уратов почками можно с помощью медикаментозных средств. Некоторые из них (Аллопуринол) препятствуют образованию мочевой кислоты в организме. Другие (Уродан, Уролесан, Этамид, Сульфинпиразон) способствуют выведению уратов почками. Основная лекарственная группа для лечения подагрических артритов – это нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Однако не следует забывать, что самые известные представители этой группы, салицилаты, противопоказаны при подагре. Основные НПВС для лечения подагрического артрита – Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак.

Как только обострение артрита прошло, можно заниматься физпроцедурами и оздоровительной гимнастикой под контролем соответствующих специалистов. Препятствием для некоторых контактных физпроцедур (электрофорез, амплипульс, фонофорез) может быть наличие тофусов в зоне пораженного сустава. Вскрывшиеся тофусы можно обрабатывать антисептиками, но самостоятельно вскрывать их не следует. И, конечно же, следует уделить внимание полноценному лечению сопутствующих подагре заболеваний.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Миелодисплазия: что это такое, причины, как проявляется и лечится

    Миелодисплазия – это собирательный термин, который в себя включает различные варианты врожденных нарушений развития нижнего отдела позвоночника. Обычно патология диагностируется в раннем детстве. Сопровождается различными по тяжести нарушениями периферической чувствительности, функции органов брюшной полости и малого таза, снижением двигательной функции нижних конечностей. Без своевременного лечения приводит к развитию инвалидности пациента.

    Содержание статьи:
    Причины
    Симптомы
    Методы лечения
    Профилактика

    Возможные причины развития

    врожденное нарушение развития нижнего отдела позвоночника

    Миелодисплазия пояснично-крестцового отдела позвоночника возникает как следствие следующих патологий:

    • спинномозговой грыжи (часть спинного мозга выходит за пределы костного канала из-за дефекта оболочек);
    • рахишизиса (врожденной аномалии развития нервной ткани);
    • сирингомиелии (появления полости в тканях спинного мозга);
    • агенезии дистального отдела позвоночника;
    • добро- и злокачественных образований спинного мозга;
    • травматических повреждений;
    • дегенеративных изменений позвоночника;
    • расщепления позвоночника (неполного закрытия нервной трубки в период развития плода).

    Миелодисплазия пояснично-крестцового отдела позвоночника у детей часто возникает уже с момента рождения. Она проявляется врожденными пороками развития позвоночника, которые сочетаются с детским церебральным параличом, синдромом Арнольда-Кларка, поражением кожи и сирингомиелией.

    мальчик на костыляхЭти все патологии объединяет то, что они сопровождаются нарушением иннервации на уровне спинномозговых нервов поясничного отдела (L1-L5).

    Код болезни миелодисплазия по МКБ-10 – Q06.8

    Клиническая картина

    Выраженность клинической картины при миелодисплазии зависит от причины заболевания, степени поражения спинного мозга. При сирингомиелии часто наблюдается медленное прогрессирование симптоматики. Начало заболевания обычно при врожденных патологиях совпадает с моментом рождения. Выраженность симптоматики может варьировать с возрастом ребенка.

    Обычно отдельно выделяют несколько групп симптомов:

    • неврологические дефекты;
    • нарушения функционирования опорно-двигательного аппарата;
    • ухудшение со стороны органов пищеварительной или мочеполовой систем.

    Симптомы миелодисплазии

    Неврологические симптомы такой патологии как миелодисплазия включают в себя:

    • снижение периферической чувствительности кожи;
    • артритразвитие парестезии (ощущения жжения, бега мурашек по коже);
    • снижение физической силы отдельных мышц ног (симметрическое или несимметрическое);
    • ноющие боли в поясничной области, которые могут отдавать в ногу и усиливаться при отдельных движениях туловища;
    • развитие трофических язв на стопах;
    • паралич одной или обеих конечностей.

    Также наблюдаются признаки нарушения функции опорно-двигательного аппарата:

    • мышечная атрофия нижних конечностей;
    • деформация поясничного отдела позвоночника и крестца;
    • развитие деформации стоп из-за разницы в тонусе различных мышц;
    • хронические артриты тазобедренных или коленных суставов;
    • аномалии развития таза.

    Со стороны внутренних органов возможны следующие симптомы:

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    • атония мочевого пузыря, что приводит к недержанию мочи;
    • склонность к запорам;
    • повышенная продукция газов в кишечнике;
    • нарушение репродуктивной функции, сниженное сексуальное влечение;
    • повышенный риск развития инфекций мочеполовой системы.

    Диагностика

    Диагностику пациента с такими нарушениями как миелодисплазия проводит врач-невропатолог. Обычно к нему направляют педиатры или участковые терапевты. Сначала он тщательно собирает жалобы пациента или его родителей, особый акцент делается на нарушения чувствительности и моторики.

    Также необходимо уточнить течение беременности у матери, наличие заболеваний в этот период, прием медикаментов, наличие аномалий развития у ближайших родственников. После этого проводится тщательный внешний осмотр пациента, при котором часто уже можно выявить признаки аномалий развития поясничного отдела позвоночника.

    Общеклинические исследования играют малозначительную роль в диагностике такого нарушения как миелодисплазия. Акцент делается на инструментальную диагностику:

    • КТкомпьютерную томографию (КТ);
    • магниторезонансную томографию (МРТ);
    • ультразвуковую диагностику органов пищеварительной и мочеполовой систем;
    • электромиографию.

    Использование этих методов позволяет точно установить тип патологи позвоночника (и/или) спинного мозга и верифицировать причину развития миелодисплазии в большинстве случаев.

    Большое значение имеет ранняя диагностика врожденных пороков развития в период беременности женщины. Поэтому необходимо несколько раз проводить скрининговое ультразвуковое обследование, которое позволяет выявить наиболее грубые пороки развития позвоночника уже во втором триместре.

    Методы лечения

    Оперативные вмешательства

    Операции проводятся в специализированных нейрохирургических клиниках. Наиболее частые варианты вмешательств – следующие:

    • оперативная стабилизация позвоночника – проводится при наличии значительного искривления поясничного отдела (более 30°);
    • кифэктомия – пластика кифоза поясничного отдела;
    • микрохирургические вмешательства на спинном мозге (удаление опухолей, кист);
    • люмбальное шунтирование – при наличии гидроцефалии;
    • пластика врожденных пороков развития поясничного отдела – желательно проводить в первые недели после рождения ребенка.

    Операция позволяет восстановить нормальную физиологическую структуру позвоночника, ликвидировать компрессию спинномозговых нервов.

    Медикаментозное лечение

    Терапия лекарственными препаратами позволяет снизить выраженность симптоматики миелодисплазии. Она включает в себя назначение следующих групп медикаментов:

    • пациентка на приеме у врачанестероидные противовоспалительные средства для снижения локального воспаления и болевого синдрома;
    • ингибиторы холинэстеразы (прозерин, неостигмин, физостигмин) – способствуют восстановлению двигательной активности периферических мышц;
    • миорелаксанты (толперизон, баклофен, циклобензаприн) – снижают тонус мышц, который часто повышен при парезах нижних конечностей;
    • нейропротекторы (церебролизин, цитиколин, гамма-аминомасляная кислота) – способствует восстановлению (поврежденных участков нервной системы);
    • витамины группы В – необходимы для регенерации нервной ткани;
    • спазмолитики (дротаверин, папаверин) – при спазматических кишечных коликах;
    • стимуляторы моторики пищеварительного тракта (домперидон, итоприд) – при сопутствующем нарушении перистальтики кишечника.

    Немедикаментозные методы лечения

    Немедикаментозное лечение в неврологии играет одну из ведущих ролей в лечении пациентов с миелодисплазией. Оно позволяет восстановить нарушенную функцию периферических нервов, сокращает время реабилитации после проведения оперативного вмешательства и позволяет пациентам в дальнейшем жить полноценно.

    Обычно к немедикаментозным методам относят:

    1. Лечебная физкультура (ЛФК) – проводится под контролем квалифицированного реабилитолога по индивидуальной программе для каждого пациента. Начинается в ранний послеоперационный период. Ее цель – максимально развить двигательные способности и укрепить мышечный аппарат пациента. Со временем к ней добавляют также занятия плаванием и гимнастикой.
    2. массажМассаж – проводят аккуратно в несколько этапов. Сначала необходимо снять гипертонус отдельных мышц поясницы и нижних конечностей. Затем проводят коррекцию при наличии деформации позвоночных дисков и укрепляют мышечный аппарат.
    3. Физиотерапевтические методы (электростимуляция, магнитотерапия, электрофорез, ультразвук) улучшают микроциркуляцию в области поражения, способствуют более быстрой регенерации тканей, снятию воспалительного процесса.
    4. Рациональное питание пациента. Диета при миелодисплазии должна включать достаточное количество витаминов и микроэлементов, поэтому она содержит большое число фруктов и овощей.

    Профилактика миелодисплазии

    Специфической профилактики заболевания не существует. Основные усилия направлены на предупреждение развития врожденных пороков развития у плода. Поэтому беременным выдаются следующие рекомендации:

    1. Регулярно посещать врача женской консультации в отведенные сроки
    2. Избавится от курения, и не употреблять алкоголь.
    3. Приостановить прием медикаментов с возможным токсическим действием на плод.
    4. Рациональное питание с достаточным употреблением нутриентов.
    5. Избегать токсического действия промышленных ядохимикатов, ионизирующего излучения.

    Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

    Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

    Получить книгу

    Возможные симптомы полиартрита

    Артрит — это воспалительное заболевание одного сустав. Конечно, как и всякая болезнь, она совсем не добавляет радости человеку, но намного хуже приходится тем, кто не понаслышке знает, что такое полиартрит, симптомы которого мы рассмотрим ниже.

    Что такое полиартрит

    Полиартрит представляет собой хроническое воспаление нескольких суставов. Это заболевание отличается длительным и тяжелым течением. Симптомы, которые оно вызывает, могут значительно отличаться друг от друга, в зависимости от индивидуальных особенностей организма больного и факторов, вызвавших полиартрит. Ими может быть инфекционный процесс (гонорея, бруцеллез, дизентерия), аллергическая реакция, нарушенный обмен веществ или травма.

    Полиартрит

    Как известно из анатомии, ткани, составляющие сустав и его оболочку, чрезвычайно богаты кровеносными сосудами и нервными окончаниями, позволяющими быстро реагировать на изменение обстановки. При попадании в организм инфекции такой реакцией становится воспаление.

    Общие симптомы полиартрита

    Как правило, симптомы полиартрита, которые проявляются первыми — боль и видимые изменения вокруг пораженных суставов. Они опухают, а если процесс затрагивает крупные, то наблюдается флюктуация, говорящая о серозном выпоте. Кожа над суставом гиперемирована, резко болезненна, горячая на ощупь. Боль носит волнообразный характер — от небольшой до нестерпимой, часто усиливаясь в ночные и утренние часы.

    Нарушения подвижности могут быть связаны как с болевым синдромом, так и патологическими процессами в тканях. Симптомы полиартрита, связанные с общим состоянием тоже присутствуют. Наблюдается повышение температуры, в зависимости от вида заболевания она может быть субфебрильной, а может подниматься до высоких цифр, у больных наблюдается лихорадка, потливость, потеря веса. Исход тоже зависит от того, полиартрит какой формы мы имеем. Обычно, острые состояния поддаются лечению, хронические же формы, к сожалению, неизлечимы.

    Виды полиартрита

    В современной медицине есть множество классификаций, описывающих полиартрит суставов. Одни из них руководствуются причинами, вызвавшими его, другие рассматривают изменения, которые происходят с пораженным суставом. Всех их объединяет одно — существует такое множество вариантов течения этого заболевания, что иногда бывает затруднительно поставить точный диагноз. Принято выделять несколько форм полиартритов, симптомы которых имеют схожую картину и причину возникновения:

    • инфекционные специфические;
    • инфекционные неспецифические;
    • кристаллический;
    • посттравматический.

    Инфекционный специфический полиартрит

    К этой группе относят полиартрит суставов, причиной которого стало инфекционное заболевание. Как правило, изменения в состоянии начинает проявляться уже во время разгара основной болезни и врачам не составляет труда его диагностировать.

    Полиартрит

    Гонорейный полиартрит

    Гонорейный полиартрит развивается в течение первого месяца основного заболевания. При гнойном уретрите или простатите эти сроки могут увеличиваться. Его симптомы включают в себя острое начало — высокая температура, резкие боли в области пораженного сустава, лихорадка, снижение массы тела, потливость. При этой патологии обычно происходит поражение крупного сустава. Если же процесс имеет гнойный характер, то прогноз бывает неутешительным и все заканчивается суставным анкилозом, то есть полной потерей подвижности.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Дизентирийный полиартрит

    Дизентерийный полиартрит может начаться у больных в период выздоровления или спустя 1—2 месяца. Для него тоже характерно острое начало. На фоне высокой температуры происходит поражение одного или нескольких суставов. В отличие от других форм, при адекватном и вовремя начатом лечении возможно полное избавление от суставных проявлений.

    Сифилитический полиартрит

    Сифилитический полиартрит может присоединиться, как правило, при третичной форме, то есть, когда сифилис уже достаточно запущен. Болезнь протекает в острой или подострой форме. Поражаются чаще всего крупные суставы (плечевые, коленные, голеностопные). Появляются боли, усиливающиеся ночью, но подвижность сустава не нарушена, если сустав не затронут гуммозным процессом, в противном случае происходит быстрая деформация, но он сохраняет свои функции.

    Инфекционный неспецифический

    Ревматоидный полиартрит

    К этой форме неспецифических, относят ревматоидный полиартрит. Это тяжелейшее хроническое заболевание, этиология которого до сих пор не выяснена. В основе этой болезни лежит поражение соединительной ткани и, хотя прогрессирует она медленно, полное излечение от нее при современном уровне медицины невозможно. Кроме того, ревматоидный полиартрит осложняется тем, что помимо суставов поражаются и внутренние органы, поэтому очень важно выявить болезнь полиартрита этого вида на ранних этапах и вовремя начать лечение.

    Полиартрит

    Сделать это сложно потому, что в начале заболевания признаки могут быть довольно незначительными. Они проявляются небольшими болями и припухлостью составов, повышением температуры, снижением массы тела, потливостью. Если на этом этапе не принять никаких мер, то болезнь продолжает прогрессировать, затрагивая суставы. Чаще всего страдают кисти и стопы. Помимо поражения суставной ткани происходит атрофия мышц и связок, окружающих суставы. Происходит деформация, пальцы на кистях рук и ног отклоняются в стороны практически утрачивая способность двигаться. Практически во всех случаях это заболевание заканчивается инвалидностью. Но не стоит путать его с другим видом полиартрита, который называют ревматический.

    Ревматический полиартрит

    В отличие от ревматоидного, ревматический полиартрит является частью проявлений ревматизма и его возникновение связано с присутствием в организме очагов инфекции. Симптомы этого заболевания проявляются, как правило, после двух недель, от перенесенного простудного заболевания. Наиболее часто это бывает ангина, вызванная стрептококком. Ревматический полиартрит начинается всегда остро. Повышается температура, появляются сильные боли в одном или нескольких суставах, поверхности над которыми краснеет, опухает и имеет выраженную болезненность. Еще одним характерным моментом этого заболевания является сильная потливость. Несмотря на достаточно неприятные симптомы болезни, полиартрит этого вида быстро и достаточно просто лечится, не оставляя после себя необратимых последствий.

    Кристаллический полиартрит

    Симптомы этого заболевания связаны с нарушением обмена веществ. При этом кристаллы солей откладываются в полость суставной сумки, вызывая все симптомы, присущие признакам полиартритов — воспаление, боль, деформацию сустава и нарушение подвижности. Ярким примером подобного заболевания может служить подагра.

    Посттравматический полиартрит

    Как следует из названия, эта форма является следствием перенесенных травм. При этом нужно учитывать, что его причиной могут стать не только переломы, ушибы и вывихи, но и постоянные однообразные и быстрые движения. Ярким примером этого может служить игра на фортепиано или работа машинистки по перепечатыванию текстов. Признаками заболевания могут служить затруднения движения, сопровождающиеся хрустом, периодическая тупая боль в суставе, мышечные боли, появление отека.

    Добавить комментарий