Реакция вассермана сколько делается

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

На основе антител и определения показателей их концентрации в плазме крови происходит диагностика многих состояний организма. Одним из показателей является антинуклеарный фактор, который объединяет под своим названием группу антител разного рода, направленных против клеточных составляющих. При выявлении подобного фактора есть смысл говорить об аутоиммунном заболевании, особенно системной красной волчанке.

Хоть тест является универсальным для определения многих системных патологий организма, в частности, такого серьезного заболевания, как красная волчанка, с ним связаны некоторые интересные особенности. Применять его стали с 1957 года, но широкое распространение методика получила только с конца 80-х годов прошлого столетия. Стоит отметить, что наличие имплантов в груди повышает титр антиядерных антител, что наблюдается от 5% до 55% всех случаев у пациентов женского пола.

Что собой представляют

Комплекс антител, который включает в себя антинуклеарный фактор, представлен более чем 200 показателями, чаще всего это иммуноглобулины класса G, в редких случаях IgМ и IgА. Появляются они при патологиях, характеризующихся аутоиммунным или ревматическим характером поражения в результате нарушенной толерантности иммунитета к собственным тканям.

Стоит напомнить, что иммунитет человека постоянно продуцирует антитела в виде специальных белков, которые необходимы для борьбы с вирусами, бактериями, грибками, паразитами, прочими чужеродными агентами, имеющими генетические различия. Антитело имеет четкое задание, которое состоит в том, чтобы ликвидировать все чужеродное в самые короткие сроки. Родные клетки при этом остаются нетронутыми, на этом построены механизмы аутотолерантности.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Кровь

При некоторых состояниях иммунитет направляет все свои силы не на борьбу с чужеродными факторами, а против собственных тканей, клеток, чего в норме не должно происходить. Нарушается толерантность к некоторым клеткам, на которые направлена агрессия, развивается аутоиммунное заболевание. Антитела, вырабатываемые в процессе заболевания, или комплексы носят название аутоиммунных.

У многих людей в небольшом количестве есть аутоантитела, но это не является признаком заболевания. Только серьезный сбой в иммунитете способен привести к тому, что возрастает уровень аутоантител, это является поводом к тому, чтобы выставить соответствующий диагноз. Но его еще должны дополнить остальные исследования, в частности, крови, мочи, а также клинические проявления.

У человека, страдающего системной красной волчанкой, АНФ повышается еще до того, как разовьются первые симптомы. Из всех заболевших 95% имеют в крови повышенный антинуклеарный фактор, который дополняется симптомами болезни, что, в свою очередь, подтверждает диагноз.

Механизм появления фактора

Есть несколько причин, способствующих развитию заболевания у человека. Происходит все в определенной последовательности:

  1. Под влиянием ультрафиолета солнца на кожные покровы запускаются процессы заранее генетически запрограммированной гибели клеток, которая носит название апоптоза. Это нормальная реакция организма, однако при болезнях системного характера усиленно начинают мигрировать лимфоциты.
  2. Ранее недоступные, невидимые составляющие клеток становятся доступны для иммунитета, в частности, клеточная оболочка, ядрышки, гистоны, оболочка ядра, другие. Они становятся оголенными, а макрофаги вместо утилизации подобного материала передают информацию далее, провоцируя иммунный ответ организма.
  3. На сигнал, подаваемый макрофагом, отвечают В-лимфоциты, вырабатывающие антиядерные антитела, они вступают во взаимосвязь с соответствующим антигеном, образуя комплекс.
  4. Комплексы откладываются на мембранах органов, тканей, обильно это происходит на поверхности стенки сосуда изнутри, активируется комплемент или местный ответ иммунитета.
  5. Повреждение нарушает функцию органа.

Анализ крови

Анализ, показания

Есть несколько показаний, когда назначается анализ на антинуклеарные антитела. Прежде всего, это подозрение на развитие системной красной волчанки, синдрома Шегрена. Если есть одно системное заболевание, врачом подозревается другое, к примеру, на фоне волчанки может развиться антифосфолипидный синдром.

Симптомы, когда стоит сдать анализ

Всегда есть симптомы, появление которых должно насторожить человека, заставить его пройти обследование. Врач должен сориентировать пациента, если есть:

  1. Артрит, проявляющийся воспалением сустава, с болью, отеками, нарушенной подвижностью, покраснением кожи над ним, повышением температуры.
  2. Не помешает обследование при перикардите, плеврите, причина которых неизвестна.
  3. Поражение почек, связанное с нарушением состояния иммунной системы, появление изменений в анализе мочи, в частности, белка, крови.
  4. Еще одним показанием является гемолитический вариант анемии, при которой в большом количестве разрушаются эритроциты, повышается уровень билирубина в крови, анализе мочи.
  5. Показанием является понижение уровня тромбоцитов, нейтрофилов в формуле лейкоцитов.
  6. Проявления на коже в виде сыпи, утолщения, которые возникают после пребывания на солнце.
  7. Синдром Рейно, при котором периодически свой цвет меняют пальцы на стопах, кистях. Они становятся бледными, синими или краснеют, нарушается чувствительность, беспокоит боль.
  8. Показанием является нехарактерная симптоматика со стороны неврологии или психиатрии.
  9. Если повышается температура, развивается усталость, понижается масса тела, увеличиваются лимфатические узлы.

Кровь

Разновидности исследования

Есть две методики, которые позволяют определить антинуклеарные антитела в крови. Первая носит название непрямой иммунофлуоресцентной микроскопии. Линия клеток для нее получена из аденокарциномы в области гортани. Если есть антинуклеарные антитела, они связываются со специфическими антигенами, после чего добавляются метки, способные светиться в определенном спектре света. Под микроскопом возникает возможность определить интенсивность, тип свечения.

Эта методика признана лучшей для определения показателя антинуклеарных антител. Она имеет другое название – волчаночные тест-полосы.

Результатом исследования является титр или максимальное разведение крови, которое дает свечение. При положительном результате описывается тип свечения. Титр повышается при большом скоплении антител. Низкий титр можно считать отрицательным результатом, а при высоком можно говорить о том, что повышается концентрация антиядерных антител.

Вторым вариантом диагностики является ферментный иммунный анализ. Суть его состоит в том, что антитела, которые есть в крови, вступают в связь с соответствующим антигеном, результатом является то, что раствор меняет свой цвет.

Стоит отметить, что положительный результат анализа не является стопроцентным диагнозом. Это сигнал к тому, что требуется дополнительное обследование, которое поможет выявить заболевание в раннем периоде, назначить лечение. При отрицательном анализе на антинуклеарные факторы можно говорить об их полном отсутствии, но диагноз предполагаемой аутоиммунной патологии при этом не исключается.

В обязательно порядке нужно сдавать анализы крови на различные показатели. Однако стоит помнить, что на результат может повлиять прием некоторых лекарств, а также острые или хронические заболевания. Разобраться во всех тонкостях всегда поможет специалист, после чего установит диагноз, порекомендует, что делать дальше.

2017-04-02

Отзывы пациентов о лекарстве Комбилипен

Комбилипен является витаминным препаратом. В его состав входят витамины группы В (В1, В6, В12) и лидокаина гидрохлорид. Комбилипен успешно применяется для лечения неврологических заболеваний (невриты, невралгии), а также при различных дегенеративных заболеваниях позвоночника — таких, как поясничный, грудной, шейный остеохондроз и др. Обычно его включают в комплексное лечение, но иногда используют его в качестве монотерапии.

Как действует лекарство в каждом конкретном случае, можно узнать из следующих отзывов о препарате Комбилипен.

 

Отзывы о препарате

 

«Помог витаминный комплекс»

«У меня случилась беда. Стала невыносимо болеть правая сторона лица, появилось онемение в области губ и носа, общая слабость. Доктор поставил диагноз – неврит лицевого нерва. Лечение было длительное, а состояние без особых улучшений. Был удивлен, когда мне врач назначил Комбилипен. Ведь это всего лишь витаминный препарат.

Однако, уже после 4-го укола почувствовал улучшение. К онемевшим участкам, медленно, но уверенно стала возвращаться чувствительность. Боли стали менее интенсивными. А после курса в 10 уколов болезненные ощущения практически исчезли.

Еще и раздражительность, которая была все это время верной спутницей, ушла в неизвестном направлении.

Правда в момент лечения, где-то через 30 минут после инъекции появлялась тахикардия, которая спустя, тех же, полчаса исчезала. Как выяснилось, это побочное действие препарата. У меня низкий порог чувствительности, поэтому уколы, конечно, были болезненными. Но в целом я очень доволен. И цена лекарства меня полностью устраивает. Покупал упаковку (10 амп. по 2 мл.) всего за 160 руб».

Федор, 42 года

 

«Теперь только Комбилипен»

«На мой взгляд, Комбилипен — очень хорошее лекарство. Применяю его при каждом обострении остеохондроза. Препарат удобен в использовании, так как есть таблетированная и инъекционная формы. Вначале колю в течение 5-ти дней уколы, а потом пью 14-ть дней таблетки.

Из-за лидокаина, входящего в состав препарата, инъекции практически безболезненные. Еще мне нравится его цена. Если сравнивать с аналогичной Мильгаммой, то Комбилипен значительно дешевле, а эффект от лечения ничем ни хуже.

Кстати, нейромультивит тоже приходилось принимать, так что есть с чем сравнивать, и все мои выводы, теперь, только, в пользу Комбилипена».

Светлана Петровна, 55 лет.

 

«Чуть не умерла»

«Весной почувствовала себя плохо. Часто стала болеть голова в затылке. Причем, локализация боли была какой-то непонятной. Она отдавала то в шею, то в плечо. После обследования был поставлен диагноз шейный синдром. Среди назначенных препаратов был Комбилипен. Отзывы моей подруги об этом лекарстве были очень хорошие. Она ежегодно проходит курс лечения препаратом для профилактики неврита.

Однако мне после укола было очень плохо. Стало трудно дышать, и я едва не потеряла сознание. Облегчение пришло после внутривенного укола глюконата кальция. Врач сказал, что это аллергическая реакция».

Вероника Сергеевна, 49 лет

 

Неожиданный результат

Остеохондрозом я болею уже давно, есть протрузии в шейном отделе позвоночника. В момент моего курсового лечения, к группе неврологических препаратов, доктором, был добавлен витаминный комплекс — Комбилипен.

Для инъекций мне посоветовали купить шприцы 5 мл, у которых длина иглы больше чем у шприцов 2 мл. Лекарство, как мне объяснили, нужно вводить глубоко в мышцу, так оно менее болезненно и быстрее рассасывается.

Так как я принимала целый комплекс лекарств, трудно сказать какой, именно, препарат позитивно повлиял на результат. Заметила, однако, улучшения другого плана: уменьшились ломкость ногтей и выпадение волос.

Для меня это было случайной находкой, ведь цель, все же, была несколько другой. Я уверена, что проблему касательно волос и ногтей решил именно Комбилипен, а возможно и положительный эффект неврологического лечение, частично его заслуга.

Алина, 33 года.

«Не подошел»

«Мужу были назначены доктором 10-ть внутримышечных инъекций комбилипена. После первого укола у него появилась красная сыпь на лице, зуд и учащенное сердцебиение.

Но все же, на второй день мы решили продолжить лечение. Все повторилось. Препарат был отменен. Врач сказал, что у супруга индивидуальная непереносимость одного из компонентов, входящих в состав лекарства».

Лиза, 28 лет.

 

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

«Рискнул и не пожалел»

«Болею диабетической нейропатией, которая проявляется болями в ногах, ночными парестезиями. Испытываю трудность в передвижении. Сейчас вместо импортного препарата Мильгамма, стал покупать лекарство отечественного производства — Комбилипен. Это аналог.

Я, конечно, всегда очень скептически относился к препаратам отечественного производителя, но, почитав отзывы о Комбилипене, решил рискнуть. Результат превзошел все мои ожидания. Я остался доволен. Удивительно, ведь по цене Комбилипен почти в два раза дешевле Мильгаммы, а такой же эффективный».

Сергей Федорович, 63 года

 

«Помог, но если бы не угри…»

«Лечила комбилипеном межреберную невралгию. Где-то после пятого укола появилась угревая сыпь на лице. Врач сказал, что этот побочный эффект препарата исчезнет после окончания лечения.

Но вот уже прошло две недели после последней инъекции, а сыпь никуда не девается. У кого-нибудь была подобная реакция организма на это лекарство? Посоветуйте, что можно сделать, чтобы эти противные угри исчезли. Кстати, с невралгией препарат справился отлично».

Наталья, 21 год.

 

«Достойная альтернатива»

«У меня межпозвоночная грыжа и деформирующий остеохондроз. Особенно сильные страдания испытываю в моменты обострения, когда нестерпимо болит спина, тянет ногу. В нижней конечности появляется чувство онемения, покалывания и слабости.

В комплекс ежегодного дорогостоящего лечения входят и витамины. Я, как пенсионер с маленькой пенсией, решил сэкономить и купить вместо дорогого импортного, витаминного препарата, отечественный — Комбилипен. Он меня не разочаровал. Довольно эффективное лекарство и никаких побочных действий».

Юрий Павлович, 75 лет

 

«Спасло недорогое лекарство»

«У меня, появились боли в области шеи, ее словно сковало, не могла повернуть голову в стороны. Доктор поставил диагноз – шейный неспецифический миозит. Так как у меня проблемы с поджелудочной железой, лечение решили ограничить физиопроцедурами и инъекциями недорогого витаминного комплекса Комбилипен.

После второго укола движения шеей стали менее ограниченными, а боль значительно уменьшилась. Мне назначено было 10 уколов, однако курс лечения препаратом я закончила после 6-той инъекции, потому что почувствовала себя совершенно здоровой».

Анастасия, 22 года

 

«Экономить больше не буду»

«У меня часто случается межреберная невралгия. Лечилась всегда импортным препаратом Мильгамма, который назначал невролог. А тут решила сэкономить и купила Комбилипен — аналог отечественного производства.

Хочу сказать, эффект от лечения этим препаратом был равен нулю. Так что, экономить на своем здоровье больше не буду».

Анна, 45 лет

 

«Всегда довольна результатом»

«Мой стаж лечения этим препаратом уже более пяти лет. Впервые уколы комбилипена были мне назначены врачом, когда весной вдруг, ни с того ни с чего, меня начали беспокоить усталость, подавленность, раздражительность, бессонница. Доктор назвал мое состояние авитаминозом В.

После нескольких инъекций мне вновь захотелось жить. Теперь я, чтобы не столкнуться вновь с давней проблемой, каждый год для профилактики принимаю уколы комбилипена».

Виктория, 37 лет.

«Как-то страшновато»

Я слышала, что смешивать витамин В12 с витаминами В1 и В6 нельзя. А в Комбилипене, как раз присутствует все это «трио». Все-таки не рискую покупать это лекарство. Как-то, страшновато.

Дарья, 24 года

Подведем итоги

Делая выводы, можно сказать, что процент положительных отзывов о Комбилипене на порядок выше, чем отрицательных.

Отмеченные плюсы препарата:

  • относительно низкая цена;
  • высокая эффективность при лечении ряда заболеваний;
  • удобная форма выпуска (таблетки, раствор для инъекций);
  • минимальная болезненность в области укола.

Минусы:

Побочное действие лекарства, проявляющееся в единичных случаях:

  • угревая сыпь;
  • аллергические реакции организма на один из компонентов, входящих в состав лекарства;
  • преходящие нарушения со стороны сердца (тахикардия).

Мы видим, что Комбилипен зарекомендовал себя, как эффективный, витаминный препарат. Ему доверяют невропатологи, и все чаще в листе назначений можно увидеть, именно, Комбилипен, а не его импортный аналог. Препарат, в основном, используется, как вспомогательное средство в лечении неврологических заболеваний.

Он активно участвует в биохимических процессах и способствует нормальной работе структур нервной системы. Это важно при лечении болевого синдрома в острых и хронических фазах воспалительного процесса.

Необходимо понимать, что правильное лечение может назначить только врач. Не следует заниматься самолечением, так как результаты могут быть самыми непредсказуемыми. Если вас беспокоят боли в суставах, то единственно правильное решение — это визит к невропатологу.

Будьте здоровы!

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Боль в спине — это всегда не приятно, такая боль изматывает, мешает нормальной жизни, значительно уменьшает двигательную активность. О каких движениях вообще можно говорить, когда при попытке повернуть голову «простреливает» в затылок и по всему позвоночнику, а если надо нагнуться, чтобы, например, завязать шнурки, поясницу сковывает так, что в нормальное вертикальное положение возвращаешься только после блокады поясничного отдела позвоночника.

Блокада при болях в спинеПри неэффективности других способов обезболивания, особенно при хронической боли, блокада является методом выбора, так как позволяет быстро достичь хорошего результата. Действие ее основано на временном выключении одного из звеньев рефлекторной дуги при боли. При этом она иногда имеет и диагностическое значение, когда, например, данные обследования (КТ, МРТ) не коррелируют с неврологической симптоматикой. В этих случаях помогает селективная (избирательная) блокада: если боль купировалась при локальной анестезии данного нерва, значит здесь и источник патологии.

Преимущества подобного метода лечения

  • Выраженный и быстрый обезболивающий эффект за счет непосредственного воздействия лекарственного вещества на нервные проводники и окончания.
  • Сравнительно небольшой процент побочных эффектов, так как действующее вещество попадает сначала в патологический очаг, а только после в общий кровоток.
  • Возможность многократного применения методики.
  • Спазмолитическое, противовоспалительное и противоотечное действие в патологическом очаге.

Уколы применяются при радикулитах, невритах, миозитах, симпаталгиях и другой патологии опорно-двигательной системы. Они не только купируют болевой синдром, но и улучшают обменные процессы в тканях.

По группе препарата, используемого при манипуляции, все блокады позвоночника делятся на

  • анестезирующие (лидокаин, новокаин),
  • противовоспалительные (кортикостероиды),
  • смешанные (обеспечивают более длительный терапевтический эффект).

Новокаиновые инъекции

Суть новокаиновой блокады заключается в том, что обезболивающий препарат вводится в место наибольшей боли. Это так называемые триггерные точки в ситуации с напряжёнными мышцами или перегруженными суставами, например, при сильных болях в позвоночнике, или точки по ходу нервов и нервных сплетений. Терапевтический эффект после такого лечения не очень продолжительный, около получаса, но этого вполне достаточно для восстановления нормального тонуса спазмированной мышцы.

Эффект от новокаиновых уколов заключается в снятии спазма на всём протяжении пораженной мышцы, уменьшении интенсивности болевых ощущений и увеличении объема движений в суставах.

Противопоказания к проведению новокаиновой блокады

  • Кардиальная патология (синдром слабости синусового узла, брадикардия, предсердная блокада 2 и 3 степени).
  • Артериальная гипотония.
  • Миастения.
  • Аллергическая реакция на новокаин.
  • Эпилепсия в анамнезе.
  • Тяжелая патология печени.

По месту введения и технике выделяют следующие блокады:

  • паравертебральные;
  • при межреберной невралгии;
  • эпидуральные;
  • проводниковые;

Паравертебральная блокада представляет собой собирательное понятие. Она производится около позвоночника и может быть и внутрикожной, и подкожной, и мышечной, и периневральной, и корешковой в зависимости от глубины введения препарата.

Блокада шейного отдела позвоночника

Чаще всего причина боли в области затылка и шеи заключается в раздражении шейных нервных корешков из-за остеохондроза, спондилеза или межпозвоночной грыжи. В этих случаях показана новокаиновая или новокаиново-гидрокортизоновая блокада шейных корешков.

блокада шеиПри паравертебральной корешковой блокаде чаще всего применяется раствор новокаина или его смесь с гидрокортизоном. Эту смесь готовят таким образом: в шприц сначала набирают примерно 50—75 мг гидрокортизона, а затем добавляют раствор новокаина. Полученную смесь выводят в стерильный стаканчик и тщательно перемешивают, добавляя необходимое количество новокаина (как правило, 100 мл). Поэтому следует заранее подготовить второй стерильный стаканчик с раствором новокаина.

Для блока­ды корешков на уровне CII-CVII используют так называемый латеральный доступ. Больной находится в положении сидя с повернутой в противоположную от места инъекции головой. Проводится условная линия между сосцевидным отростком височной кости и бугорком поперечного отростка VI шейного позвонка. Вторая линия, параллельная первой, располагается на пол сантиметра ближе к позвоночнику. Она то и является местом для введения лекарственного раствора. Первая инъекция выполняется но полтора сантиметра ниже сосцевидного отростка, а все последующие на полтора сантиметра друг от друга. Препарат вводится на глубину не менее 2,5 — 3 см. Проводить блокаду во избежание осложнений рекомендуется под рентгенологическим контролем.

Блокада пояснично-крестцового отдела позвоночника

Первый метод

Больной лежит на животе. Пальпаторно определяется место наибольшей болезненности. Это место, как правило, соответствует проекции пораженного канатика. Затем операционное поле обрабатывают раствором антисептика и тонкой иглой вводят в месте блокады внутрикожно новокаин до появления «лимонной корочки».

Для выполнения блокады канатика берут вторую иглу, более длинную, и вводят ее на 3—4 см латеральнее от остистых отростков в нужном межпозвоночном промежутке. При этом по мере продвижения иглы впрыскивают обезболивающий раствор. Иглу вводят до упора в поперечный отросток. Затем иглу следует частично извлечь и направить под поперечный отросток не более чем на 2 см. На уровне каждого сегмен­та позвоночника вводят 5 мл лечебной смеси.

В зависимости от выраженности болевого приступа и распространенности патологического процесса блокаду проводят или из трех точек (между поясничными позвонками L IV и L V, L V и S 1 и в области первого крестцового отверстия) или проводят двустороннюю фуникулярную блокаду из 6 точек.

Второй метод

Этот метод отличается техникой введения иглы: ее вкалывают над остистым отростком нужного позвонка или у его наружного края. Местно создают «лимонную корочку», после чего иглу длиной 9 см вводят и продвигают вглубь по боковой поверхности остистого отростка, таким образом, чтобы ощущалось «скольжение» иглой по кости. Непрерывно вводят новокаин. При появлении костного сопротивления продвижение иглы останавливают (игла достигла дужки позвонка), ее немного отклоняют к средней линии тела и еще немного, не более полутора сантиметров, продвигают кнаружи, затем вводят 10—15 мл новокаина. Он распространяется между фасцией глубоких мышц спины и надкостницей к краям дужки позвонка и инфильтрирует область выхода соответствующих канатиков.

Блокада при грыже позвоночника

При межпозвоночной грыже новокаиновая блокада — метод выбора при обезболивании. Удачно выполненная процедура, особенно с добавлением кортикостероидов, практически всегда эффективно снимает болезненный приступ, купирует мышечный спазм в области повреждения, способствует уменьшению отека и воспаления ущемленного нерва. Иногда, по отзывам пациентов, облегчение наступает практически сразу, и действие блокады может продолжаться до трех недель. После чего процедуру можно повторить. За курс допускается проводить 3—4 новокаиновые инъекции в комплексе с другими лечебными методами (массаж, физиотерапия, лечебная физкультура).

Межреберная новокаиновая блокада — это введение раствора к месту расположения межреберного нерва в межреберье, она бывает парастернальной, передней, боковой и задней в зависимости от места введения раствора. Выбор уровня введения определяется локализацией патологического очага. При проведении манипуляции нужно помнить об особенностях расположения сосудисто-нервного пучка по отношению к ребру.

Эпидуральная блокада позвоночника называется такая корешковая блокада, которая осуществляется путем введения лекарственного раствора в эпидуральное пространство. Вообще, так называют замкнутое пространство в виде щели между надкостницей позвоночного канала и твердой мозговой оболочкой, заполненное рыхлой жировой клетчаткой, окружающей нервы и массивные венозные сосудистые сплетения. Но условно различают «собственно эпидуральное пространство», располагающееся в крестцовом канале, и «перидуральное пространство» — на протяжении всего позвоночного канала. Эти пространства на границе поясничного и крестцового отделов разделены соединительнотканными тяжами, тянущимися надкостницей и между твердой мозговой оболочкой. Раствор, введенный в эпидуральное пространство, разъединяет эти тяжи и проникает в пространство перидуральное. Поэтому новокаин свободнее распространяется в поясничный отдел при повторных инъекциях.

При выполнении эпидуральной блокады следует четко представлять анатомию крестцовой области, в частности то, что необходимо нижний конец дурального мешка заканчивается на расстоянии 6—8 см от крестцового отверстия. Поэтому при более глубоком введении иглы возможны серьезные осложнения. Ориентирами места входа в крестцовый канал являются крестцовые рожки, которые расположены по бокам от него и хорошо пальпируются под кожей.

Показания к эпидуральной блокаде

  • пояснично-крестцовый радикулит с множественным поражением крестцовых и поясничных корешков.
  • асептический реактивный эпидурит.

Блокада не эффективна при арахнорадикулите, менингорадикулите, менингорадикулите и неврите седалищного нерва.

Методика эпидуральной блокады

Больной находится в коленно-локтевом положении или на боку с согнутыми в коленях и ногами, приведенными к животу. При этом с помощью тампонов и полотенца полностью изолируют задний проход. После дезинфекции кожи растворами антисептиков пальпаторно определяется вход в крестцовый канал, то есть нижнее крестцовое отверстие, располагающееся между ножками копчика. Здесь тонкой иглой создают «лимонную корочку» (местная анестезия). Затем берут иглу длиной 6 см и параллельно поверхности быстрым, но коротким «ударом» прокалывают кожу с подкожной клетчаткой и мембрану, закрывающую вход в крестцовый канал. После чего меняют направление пути, опуская иглу вниз почти до горизонтального уровня, и вводят иглу на глубину не более 5 см.

Контроль местонахождения иглы осуществляют путем отсасывания шприцем. Если из иглы появляется прозрачная жидкость (спиномозговая), то процедуру прекращают, и в этот день ее уже больше не пытаются выполнить. Если в шприце появляется кровь, то направление иглы немного меняют и продолжают манипуляцию. Если все прошло нормально, то приступают к введению лекарственного средства, которое подают очень медленно. Больной при этом отмечает появление чувства распирания в области крестца.

Общее количество раствора новокаина обычно составляет при эпидуральной блокаде от 30 до 60 мл. Вместе с новокаином можно ввести 3 мл раствора витамина B1 и до 500 мкг витамина В12.

Успешно применяются также новокаино — кортикостероидные эпидуральные инъекции.

Во время проведения блокады доктор должен внимательно следить за состоянием больного. После процедуры больной должен лежать не менее 30—40 минут на больной стороне с приподнятым головным концом кровати.

Как делают блокаду позвоночника, описано во многих пособиях, но самостоятельно ее выполнять не стоит, так как можно одним неловким движением лишить человека способности к передвижению. Эту манипуляцию должен выполнять только опытный врач — невролог иди нейрохирург строго по показаниям.

  • Что за болезнь ретроспондилолистез и как ее лечить?
  • Проявления и терапия туберкулезного спондилита
  • Особенности и виды обызвествления связок и мягких тканей тазобедренного сустава
  • Причины и лечение прострелов в ногу от бедра
  • Виды и лечение вирусных инфекций спинного мозга
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    14 марта 2019

  • Начала периодически болеть спина — что делать и как быть?
  • 14 марта 2019

  • Нужно ли колоть диклофенак при звоне в ушах?
  • 13 марта 2019

  • Когда после перелома позвонка можно сидеть?
  • 13 марта 2019

  • Травма копчика, не проходят боли — что делать?
  • 12 марта 2019

  • Нужна ли операция, если после лечения боли прошли, но осталось онемение

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Добавить комментарий